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2012年內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：膽紅素的排泄

膽紅素的排泄：結(jié)合膽紅素從肝細(xì)胞排出經(jīng)高爾基復(fù)合體運(yùn)至毛細(xì)血管微突、膽管而排入腸道。

　　膽紅素的排泄：結(jié)合膽紅素從肝細(xì)胞排出經(jīng)高爾基復(fù)合體運(yùn)至毛細(xì)血管微突、膽管而排入腸道。在腸道，由腸道細(xì)菌的脫氫作用還原為尿膽原，尿膽原的大部分氧化為尿膽素從糞便排出稱糞膽素;小部分在腸內(nèi)被吸收，經(jīng)肝門靜脈回到肝內(nèi)，回到肝內(nèi)的大部分尿膽原再轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素，又隨膽汁排入腸內(nèi)，形成所謂“膽紅素的腸肝循環(huán)”。被吸收回肝的小部分尿膽原，經(jīng)體循環(huán)由腎臟排出體外。

　　在正常情況下，膽紅素進(jìn)入與離開血循環(huán)保持動(dòng)態(tài)平衡，故血中膽紅素的濃度保持相對(duì)恒定。正常血中總膽紅素1.7～17.1μmol/L(0.1～1.Omg/dl)，其中結(jié)合膽紅素0～6.8μmol/L(0～0.4mg/dl)，非結(jié)合膽紅素1.7～10.26/μmol/L(0.1～0.6mg/dl)。

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