2013內(nèi)科主治血液病學(xué)輔導(dǎo)精華：白血病分類

　　白血病是造血系統(tǒng)的一種惡性疾病。其特征為一種或幾種血細(xì)胞成分的自發(fā)性、進(jìn)行性異常增殖，具有質(zhì)和量改變的異常白細(xì)胞(白血病細(xì)胞)在骨髓和其他器官的廣泛浸潤，導(dǎo)致正常血細(xì)胞進(jìn)行性減少，臨床以貧血、出血、發(fā)熱、白血病細(xì)胞浸潤為主要表現(xiàn)。

　　【分類】

　　一、按自然病程及細(xì)胞的成熟度分類

　　(一)急性白血病　起病急、病情重、自然病程一般在六個月以內(nèi)。骨髓及外周血中主要為異常的原始細(xì)胞和早期幼稚細(xì)胞。

　　(二)慢性白血病　起病緩、發(fā)展慢，病程一般一年以上，骨髓和外周血以較成熟的細(xì)胞占多數(shù)。

　　二、按細(xì)胞類型分類

　　分為淋巴細(xì)胞型、粒細(xì)胞型、單核細(xì)胞型及一些少見類型，如紅白血病、巨核細(xì)胞型、漿細(xì)胞型、嗜酸細(xì)胞型、嗜鹼細(xì)胞型白血病等。

　　三、按外周白細(xì)胞的多少分類

　　(一)白細(xì)胞增多性　外周血中白細(xì)胞明顯增多，并有較多幼稚細(xì)胞出現(xiàn)。

　　(二)白細(xì)胞不增多性　外周血中白細(xì)胞不增多或甚至低于正常。血片中沒有或較難找到幼稚細(xì)胞。

　　【流行病學(xué)】

　　白血病在我國被列為十大高發(fā)性腫瘤之一。通過全國性普查，我國白血病的發(fā)病率為2.62/10萬，與亞洲其他國家相近，但明顯低于歐美(6-9/10萬)。各類型的發(fā)病情況我國以急性白血病多于慢性白血病，與歐美相反。年齡分布：急性淋巴細(xì)胞白血病以兒童多見，急性髓細(xì)胞白血病則成人多見，而慢性白血病以40歲以上者多見。性別無明顯差別。