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2015衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》精選復(fù)習(xí)筆記(19)

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治療腦血栓

  腦血栓是當(dāng)今危害老年人嚴(yán)重的一種疾病,患者深受其害,現(xiàn)在流行治療腦血栓的方法也有很多,怎么樣治療腦血栓會(huì)更有效點(diǎn)呢,以下內(nèi)容將作出講解。

  怎么樣治療腦血栓:

  腦血栓急性期治療原則:應(yīng)根據(jù)病情輕重,抓住主要矛盾,考慮采用以下某種或某幾種治療。

  1、抗凝栓

  2、處理腦水腫:如出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙、嘔吐、血壓高,脈緩有力,則提示有腦水腫、顱內(nèi)壓高

  3、擴(kuò)張血管藥

  4、擴(kuò)充血容量:無(wú)明顯腦水腫及心臟功能不全者

  5、精心護(hù)理,加強(qiáng)支持療法,保持營(yíng)養(yǎng)及水、電解質(zhì)平衡,預(yù)防和及時(shí)處理并發(fā)癥;

  6、外科治療。一般患頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄、潰瘍病變的經(jīng)常發(fā)作短暫性腦缺血的病人,可做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)。通過(guò)手術(shù)防止該動(dòng)脈供應(yīng)范圍內(nèi)的腦缺血發(fā)作。

  7、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥:以促進(jìn)和改善腦組織的代謝,利于腦功能的恢復(fù)。

Alport綜合征

  一、病因與遺傳規(guī)律

  最主要的遺傳方式:性連鎖顯性遺傳,其致病基因定位于Ⅹ染色體長(zhǎng)臂中段(Xq22)

  二、臨床表現(xiàn)與病裎

  1、多在10歲前出現(xiàn)腎臟受累表現(xiàn),血尿?yàn)槌R?jiàn)首發(fā)癥狀,多在上感、勞累和妊娠后加重。

  2、腎功能常呈慢性、進(jìn)行性損害,男性尤為突出,常在20~30歲時(shí)進(jìn)入終末期腎衰

  3、約30%~50%病人存在高頻性神經(jīng)性耳聾,男性較多見(jiàn),聽力障礙常在10歲前發(fā)生。

  4、約10%~20%病人具有眼部病變,包括:近視、斜視、眼球震顫、圓錐性角膜、角膜色素沉著、球型晶體、白內(nèi)障及眼底病變。

  三、診斷與防治

  臨床病理診斷要點(diǎn):①陽(yáng)性家族史;②臨床上有腎臟病、耳病變及眼病變:③腎組織電鏡檢查見(jiàn)GBM廣泛變厚、劈裂:④應(yīng)用抗腎小球基底膜Ⅳ型膠原α5(也可α4)鏈抗體作免疫病理檢查,在受累腎組織上不著色。

  目前尚無(wú)特效治療。

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