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內(nèi)科學(xué)中級(jí)主治醫(yī)師資格考試考點(diǎn)速記
一.常見癥狀與體征
哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原 中度發(fā)熱的口腔溫度是38～38.9℃ 國人咯血的常見原因是肺結(jié)核
大量咯血一次咯血量>300ml 血中Hb含量<60g/L，即使重度缺氧，亦難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺 #OL+F32C#Gp
血中還原紅蛋白>50g/L，皮膚粘膜可出現(xiàn)發(fā)紺 語音震顫增強(qiáng)見于接近胸膜的肺內(nèi)大空
洞
以肺組織含氣量由多到少為序，叩診音的排序是：鼓音-過清音-清音-濁音-實(shí)音
痰鳴音屬于粗濕啰音 正常人肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平可聽及的呼吸音是 支氣管肺泡呼吸音
正常人背部第1、2胸椎附近可聽及的呼吸音是 支氣管呼吸音 喘鳴音屬于干啰音 最常能聽到的胸膜摩擦音的部位是前下側(cè)胸壁 心絞痛的牽涉痛表現(xiàn)為左前臂內(nèi)側(cè)痛
胸骨后痛可見于 反流性食管炎 吸氣性呼吸困難見于甲狀腺腫大 呼氣性呼吸困難見于阻塞性肺氣腫
混合性呼吸困難見于大量胸腔積液Kussmaul呼吸常見于尿毒癥Cheyne-Stokess呼吸常見巴比妥類藥中毒 0_y5a0
Biots呼吸常見于巴比妥類藥中毒 按發(fā)生機(jī)制，呼吸遏制見于呼吸中樞性呼吸困難
按發(fā)生機(jī)制雙吸氣見于呼吸中樞性呼吸困難
原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)產(chǎn)生水腫的主要始動(dòng)因素是水與鈉潴留 # +h*k8J3Lo
右心衰竭時(shí)，產(chǎn)生水腫的主要始動(dòng)因素是毛細(xì)血管濾過壓增高
急性腎炎時(shí)，產(chǎn)生水腫的主要始動(dòng)因素是毛細(xì)血管通透性增高
腎病綜合征時(shí)，產(chǎn)生水腫的主要始動(dòng)因素是血漿膠體滲透壓降低 絲蟲病時(shí)，產(chǎn)生水腫的主要因素是淋巴液回流受阻
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正常人平臥時(shí)，頸外靜脈在鎖骨上 緣至下頜角間的充盈水平在下2/3以內(nèi) 正常人立位或坐位時(shí)，頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平是常不顯露
30°～45°的半臥位頸外靜脈充盈度超過正常水平，稱為頸靜脈怒張
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頸外靜脈怒張伴收縮期搏動(dòng)見于三尖瓣關(guān)閉不全 心臟觸診檢查震顫，通用的正確手法是用手掌尺側(cè)
動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉常有震顫 心臟瓣膜Erb聽診區(qū)又稱主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū) 心尖區(qū)聽診最清晰的心音是 第一心音 心底部聽診最清晰的心音是第二心音
仰臥位和左側(cè)臥位聽診最清晰的心音第三心音高抬下肢可增強(qiáng)坐位或立位可減弱或消失的心音第三心音
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