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2015年衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》強化講義(18)

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胸腺肽治療范圍

  胸腺肽為免疫調(diào)節(jié)藥。具有調(diào)節(jié)和增強人體細胞免疫功能的作用,能促使T淋巴細胞成熟。用于治療各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病,某些自身免疫性疾病,各種細胞免疫功能低下的疾病及腫瘤的輔助治療。包括:

  1、各種重癥肝炎、慢性活動性肝炎、慢性遷延性肝炎及肝硬化等;

  2、帶狀皰疹、生殖器皰疹、尖銳濕疣等;

  3、支氣管炎、支氣管哮喘、肺結(jié)核、預(yù)防上呼吸道感染等;

  4、各種惡性腫瘤前期及化療,放療合用并用;

  5、紅斑狼瘡、風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性疾病、強直性脊柱炎、格林巴利綜合征等;

  6、再生障礙性貧血、白血病、血小板減少癥等;

  7、病毒性角膜炎、病毒性結(jié)膜炎、過敏性鼻炎等;

  8、老年性早衰、婦女更年期綜合征等;

  9、多發(fā)性癤腫及面部皮膚痤瘡等,銀屑病、扁平苔癬、鱗狀細胞癌及上皮角化癥等;

  10、兒童先天性免疫缺陷癥。

結(jié)核性腦膜炎檢查

  血常規(guī)檢查大多正常,部分患者血沉可增高,伴有抗利尿激素異常分泌綜合征的患者可出現(xiàn)低鈉和低氯血癥。約半數(shù)患者皮膚結(jié)核菌素試驗陽性或胸部X線片可見活動性或陳舊性結(jié)核感染證據(jù)。CSF壓力增高可達400mmH2O或以上,外觀無包透明或微黃,靜置后可有薄膜形成;淋巴細胞顯著增多,常為(50~500)×106/l.蛋白增高,通常為1~2g/L,糖及氯化物下降,典型CSF改變可高度提示診斷。CSF抗酸染色僅少數(shù)為陽性,CSF培養(yǎng)出結(jié)核菌可確診,但需大量腦脊液和數(shù)周時間。CT可顯示基底池和皮質(zhì)腦膜對比增強和腦積水。

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