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2015年衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》強(qiáng)化講義(19)

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腦卒中后遺癥

  腦卒中的后遺癥主要體現(xiàn)在功能障礙上。腦卒中的功能障礙大致有:

  三偏:偏癱 一側(cè)肢體活動(dòng)障礙

  偏感覺 一側(cè)感覺障礙

  偏盲 一側(cè)視力障礙

  言語(yǔ)障礙:失語(yǔ)癥

  認(rèn)知障礙:無(wú)法認(rèn)清家人、地點(diǎn)、時(shí)間等

  吞咽障礙:進(jìn)食、喝水嗆咳、吸入性肺炎、窒息

  日常生活能力障礙:無(wú)法完成洗梳、穿衣、進(jìn)食等

  大小便障礙:二便失禁

SLE臨床表現(xiàn)

  SLE臨床表現(xiàn)多種多樣,常呈多器官受累,常因早期表現(xiàn)不典型,容易誤診和漏診。

  (一)全身癥狀:發(fā)熱、乏力、體重減輕等。

  (二)皮膚與黏:80%有皮膚損害,典型為面部蝶形紅斑;手掌大小魚際、指端和指(趾)甲周可出現(xiàn)紅斑;可有光過(guò)敏、脫發(fā)、雷諾現(xiàn)象;活動(dòng)期有口腔潰瘍。

  (三)關(guān)節(jié)與肌肉:85%關(guān)節(jié)受累,常表現(xiàn)不對(duì)稱的多關(guān)節(jié)痛。

  (四)腎:幾乎所有病人腎臟均有病理變化。

  (五)心血管系統(tǒng):約30%有心血管表現(xiàn),以心包炎最常見,約10%有心肌炎及周圍血管病。

  (六)肺:約35%有狼瘡肺炎,偶有肺間質(zhì)病變。

  (七)神經(jīng)系統(tǒng):中樞神經(jīng)系統(tǒng)以腦受累最常見。

  (八)消化系統(tǒng):約30%有消化系統(tǒng)癥狀,肝可以腫大,血清轉(zhuǎn)氨酶升高。

  (九)血液系統(tǒng)。

  (十)眼:約30%有眼底血管病變而影響視力,嚴(yán)重的可能致盲,

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