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嘔血的特點

　　嘔血的顏色：嘔血前常有上腹不適及惡心，隨后嘔吐出血性胃內(nèi)容物。嘔血的顏色取決于出血部位、出血量和出血速度。出血急、量大、在胃內(nèi)停留時間短，顏色鮮紅或暗紅，可混有血塊;如出血量小，在胃內(nèi)停留時間長(Hb與胃酸作用形成正鐵Hb)，嘔出血液的顏色咖啡渣狀;幽門以上部位出血常有嘔血，幽門以下部位出血量大、快，可反流入胃而嘔血。

　　嘔血的量估計：成人消化道出血量判斷：>5ml(大便潛血陽性);出血50～70ml(黑便);短時間內(nèi)出血250～300ml(嘔血)：出血400ml且<1000ml(出現(xiàn)頭暈、乏力、出汗、四肢冷、心慌、脈搏快等);出血1500～2500m1(出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭及休克)。

食管癌病因

　　食管癌是常見的消化道腫瘤，全世界每年約有30萬人死于食管癌。其發(fā)病率和死亡率各國差異很大。我國是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一，每年平均病死約15萬人。男多于女，發(fā)病年齡多在40歲以上。食管癌典型的癥狀為進行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。

　　病因

　　食管癌的人群分布與年齡、性別、職業(yè)、種族、地域、生活環(huán)境、飲食生活習(xí)慣、遺傳易感性等有一定關(guān)系。經(jīng)已有調(diào)查資料顯示食管癌可能是多種因素所致的疾病。已提出的病因如下：

　　1.化學(xué)病因

　　亞硝胺。這類化合物及其前體分布很廣，可在體內(nèi)、外形成，致癌性強。在高發(fā)區(qū)的膳食、飲水、酸菜、甚至病人的唾液中，測亞硝酸鹽含量均遠較低發(fā)區(qū)為高。

　　2.生物性病因

　　真菌。在某些高發(fā)區(qū)的糧食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌標(biāo)本上，均能分離出多種真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亞硝胺及其前體的形成，更促進癌腫的發(fā)生。

　　3.缺乏某些微量元素

　　鉬、鐵、鋅、氟、硒等在糧食、蔬菜、飲水中含量偏低。

　　4.缺乏維生素

　　缺乏維生素A、維生素B2、維生素C以及動物蛋白、新鮮蔬菜、水果攝入不足，是食管癌高發(fā)區(qū)的一個共同特點。

　　5.煙、酒、熱食、熱飲、口腔不潔等因素

　　長期飲烈性酒、嗜好吸煙，食物過硬、過熱、進食過快，引起慢性刺激、炎癥、創(chuàng)傷或口腔不潔、齲齒等均可能與食管癌的發(fā)生有關(guān)。

　　6.食管癌遺傳易感因素。

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