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>>>2017年衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》知識(shí)點(diǎn)總結(jié)30套
腹痛的內(nèi)鏡檢查
應(yīng)用內(nèi)鏡可直接觀察消化道內(nèi)腔的各類病變，并可取活組織作病理檢查，且是最可靠的診斷方法。
上消化道內(nèi)鏡可檢出食管、胃、十二指腸的腫瘤、潰瘍、炎癥及血管病變。
纖維結(jié)腸鏡可深達(dá)回盲部，檢出結(jié)腸病變。但在生命體征不穩(wěn)定時(shí)不宜行內(nèi)鏡檢查。
腹痛的X線檢查
腹部平片對(duì)于判斷腹腔內(nèi)有無(wú)游離氣體，鈣化的結(jié)石或組織，以及腸曲內(nèi)氣體和液體有意義。X線鋇劑檢查可發(fā)現(xiàn)胃腸道的潰瘍、腫瘤、靜脈曲張、結(jié)構(gòu)畸形及運(yùn)動(dòng)異常。但疑有腸梗阻、胃腸道穿孔或2周內(nèi)有大量出血時(shí)不宜作此檢查。
電子學(xué)計(jì)算機(jī)X線體層顯像(CT)對(duì)肝臟、胰腺等實(shí)性臟器的占位性病變?nèi)缒[瘤、囊腫、膿腫以及彌漫性病變?nèi)缰靖巍⒏斡不�、胰腺炎等有較高的診斷價(jià)值。
硅肺的臨床表現(xiàn)
硅肺一般在早期可無(wú)癥狀或癥狀不明顯，隨著病變發(fā)展，癥狀增多。由於矽塵吸入刺激呼吸道引起反射性咳嗽，但咳嗽的程度和痰量的多少與呼吸道感染密切相關(guān)，而與矽肺病變程度并不一致。少數(shù)患者可有痰血。若有反復(fù)大咯血，應(yīng)考慮合并肺結(jié)核或支氣管擴(kuò)張。
早期常感前胸中上部與呼吸體位及勞動(dòng)無(wú)關(guān)的針刺樣疼痛，常在氣候多變時(shí)發(fā)生。胸悶和氣急的程度與病變范圍及性質(zhì)有關(guān)。病變廣泛且進(jìn)展快，則氣急明顯，并進(jìn)行性加重�；颊呱锌捎蓄^昏、乏力、失眠、心悸、胃納不佳等癥狀。
早期矽肺可無(wú)異常體征。三期矽肺由於大塊纖維化使肺組織收縮，導(dǎo)致氣管移位和叩診濁音。若并發(fā)慢支、肺氣腫和肺心病，可有相應(yīng)體征。
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