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2017年衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》知識點總結(jié)(8)

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  生殖股神經(jīng)痛

  生殖股神經(jīng)痛是臨床實踐中導(dǎo)致下腹部和盆部疼痛最常見的原因。生殖股神經(jīng)痛主要是由于在生殖股神經(jīng)走行過程中受到壓迫或損傷引起的。生殖股神經(jīng)起自L1和L2神經(jīng)根,它向下穿過腰大肌,然后分為生殖支和股支。

  其中股支與股動脈伴行穿過腹股溝韌帶下方提供大腿內(nèi)側(cè)一小塊兒皮膚的感覺神經(jīng)分布。生殖支穿過腹股溝管后,在女性分布于子宮圓韌帶,在男性同精索伴行支配提睪肌并提供陰囊根部的感覺神經(jīng)分布。

  股神經(jīng)痛治療

  疾病病因

  可因股神經(jīng)及分支損傷,如槍傷、刺割傷、骨盆或股骨骨折,以及中毒、盆腔中流或炎癥、靜脈曲張和股動脈瘤等。

  治療方案

  1.病因治療:如神經(jīng)離斷傷行縫合術(shù),瘢痕壓迫行神經(jīng)松解術(shù),盆腔腫瘤、股動脈瘤應(yīng)手術(shù)切除。

  2.藥物治療:皮質(zhì)類固醇可消除神經(jīng)外傷局部水腫和粘連,促進(jìn)恢復(fù);可用維生素B族、神經(jīng)生長因子,鎮(zhèn)痛藥如乙酰水楊酸和布洛芬等。

  3.對癥治療:疼痛劇烈可用2%普魯卡因加654-2針劑10mg、維生素B1100mg在腹股溝卵圓窩股動脈外側(cè)行股神經(jīng)封閉?捎冕樉、理療、局部藥物離子透入等消除水腫,促進(jìn)炎癥吸收,解除粘連,改善組織營養(yǎng)和神經(jīng)再生。

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