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2017年衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》知識(shí)點(diǎn)總結(jié)(17)

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  原發(fā)性心肌損害

  (1)缺血性心肌損害:包括冠心病、心肌梗死。是目前我國(guó)心力衰竭最常見的病因。

  (2)心肌炎、心肌。喊ú《拘孕募⊙、擴(kuò)張型心肌病較多見。

  (3)心臟代謝障礙性疾病:如糖尿病性、維生素缺乏、心肌淀粉樣變性等。

  局限性水腫的發(fā)生機(jī)制

  按照Starling定律,局部毛細(xì)血管內(nèi)外壓力的平衡保證了管內(nèi)外液量分布的恒定,若Starling力失衡,如毛細(xì)血管靜水壓或間液靜水壓升高、血液膠體滲透壓降低區(qū)域的水腫,隨著外液量的增多,壓力也升高,管內(nèi)外壓達(dá)到新的平衡后,管內(nèi)外液的交換量也趨平衡。

  所以局部性水腫是自限性的,不能引起體液總量大量增加的全身性水腫。但局限性水腫的機(jī)制可能是全身性水腫的啟動(dòng)因子,而水鈉儲(chǔ)留使其維持因子。局部性水腫是部位依賴性或第一時(shí)相水腫,而全身性水腫是激素依賴性或第二時(shí)相水腫。

  血液系統(tǒng)疾病

  1、缺鐵性貧血的診斷。

  2、再生障礙性貧血的診斷要求,臨床特點(diǎn):慢性再障的血象特點(diǎn)(什么可以引起產(chǎn)血),急性再障與白血病的區(qū)別(一定,主要是骨髓象的區(qū)別,血細(xì)胞的來源)。

  3、急性白血病的診斷要求,臨床特點(diǎn),急性白血病與慢性白血病的區(qū)別(主要看骨髓象的區(qū)別)。

  4、過敏性紫癜的臨床特點(diǎn),特發(fā)性。

  5、ITP首選藥物。

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