單純皰疹病毒性腦炎的治療方法是2018年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的知識(shí)點(diǎn)，為幫助大家備考復(fù)習(xí)，新東方在線醫(yī)學(xué)網(wǎng)老師搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，供大家復(fù)習(xí)參考使用，預(yù)祝大家能順利通過內(nèi)科主治醫(yī)師考試。
(一)抗病毒治療
1.無環(huán)鳥苷
常用劑量為15～30mg，成人劑量通常為500Mg，1次/8h，靜脈滴注，1～2小時(shí)內(nèi)滴完，連用14～21日，病情嚴(yán)重者可延長(zhǎng)用藥時(shí)間。副作用常見穿刺部位紅斑、胃腸道功能紊亂、頭痛、皮疹、震顫、血尿、血清轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)升高等，出現(xiàn)腎功能損害者需減量。
2.更昔洛韋
用量5～10mg，1次/12h，靜脈滴注，療程14～21日。主要副作用是腎功能損害和骨髓抑制(中性粒細(xì)胞、血小板減少)，為劑量相關(guān)性，停藥后可恢復(fù)。
3.西多福韋
5mg/kg，靜脈注射。每周1次，共2周，以后每隔1周注射3～5mg/kg，根據(jù)病情再用數(shù)次。阿糖腺苷(Ara-A)因抗皰疹病毒作用較弱，目前已不用。
(二)對(duì)癥及支持療法
高熱患者可物理降溫。癲癇發(fā)作可給安定10～20mg，緩慢靜脈注射，躁動(dòng)不安、精神錯(cuò)亂可用鎮(zhèn)靜劑或安定劑。腦水腫及顱內(nèi)壓增高可用脫水劑降顱內(nèi)壓處理，也可短期應(yīng)用大劑量皮質(zhì)類固醇激素靜脈滴注。重癥及昏迷患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，注意口腔衛(wèi)生，保持呼吸道通暢，防治壓瘡、肺炎及泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，注意維持營(yíng)養(yǎng)及水、電解質(zhì)平衡。
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