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2019衛(wèi)生資格考試《內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師》復(fù)習(xí)知識點(16)

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  針對支氣管哮喘患者的藥物治療

  1.糖皮質(zhì)激素:是目前控制哮喘最有效的藥物。分吸入、口服和靜脈用藥。

  2.β2受體激動劑:分為SABA和LABA,SABA:治療哮喘急性發(fā)作的首選藥物;LABA與ICS聯(lián)合是目前最常用的哮喘控制性藥物。

  3.白三烯調(diào)節(jié)劑:是目前除ICS外唯一可單獨應(yīng)用的哮喘控制性藥物,尤適用于阿司匹林、運動性哮喘。

  4.茶堿類藥物:是目前治療哮喘的有效藥物之一。靜脈給藥主要用于重癥和危重癥哮喘。

  5.抗膽堿藥:SAMA異丙托溴銨有MDI和霧化溶液兩種劑型。SAMA主要用于哮喘急性發(fā)作的治療,多與β2受體激動劑聯(lián)合應(yīng)用。常用LAMA噻托溴銨主要用于哮喘合并慢阻肺以及慢阻肺患者的長期治療。

  6.抗IgE抗體:主要用于經(jīng)吸入ICS和LABA聯(lián)合治療后仍未控制且血清IgE水平增高的重癥哮喘患者。

  支氣管哮喘急性發(fā)作期的治療措施

  (1)持續(xù)霧化吸入SABA,聯(lián)合霧化吸入短效抗膽堿藥、激素混懸液以及靜脈茶堿類藥物。吸氧。

  (2)盡早靜脈應(yīng)用激素。

  (3)注意維持水、電解質(zhì)平衡,當pH<7.20合并代謝性酸中毒時,應(yīng)適當補堿,無改善甚至繼續(xù)惡化者,應(yīng)及時給予機械通氣治療。

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