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2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)備考知識(shí)點(diǎn)(9)

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  發(fā)紺的分類及發(fā)紺的伴隨癥狀

  發(fā)紺的分類

  1.血液中還原血紅蛋白增加(真性發(fā)紺) 中心性發(fā)紺,周圍性發(fā)紺,混合性發(fā)紺。

  2.血液中存在異常血紅蛋白衍生物 高鐵血紅蛋白血癥,硫化血紅蛋白血癥。

  區(qū)別周圍性發(fā)紺與中心性發(fā)紺


部位 皮膚溫度
中心性發(fā)紺 四肢、顏面及軀干 溫的
周圍性發(fā)紺 肢體末端和下垂部位 冷的

  中心性發(fā)紺:心肺疾病引起的呼吸衰竭等導(dǎo)致SaO2降低。

  肺性發(fā)紺、心性混合性發(fā)紺(異常通道分流)。

  周圍性發(fā)紺:瘀血性周圍性發(fā)紺、缺血性周圍性發(fā)紺。

  發(fā)紺的伴隨癥狀

  1.伴呼吸困難 常見心肺功能嚴(yán)重受損的疾病。

  2.伴杵狀指 常見先天性發(fā)紺型心臟病、肺源性心臟病,肺動(dòng)靜脈瘺和特發(fā)性肺纖維化。

  3.伴意識(shí)障礙 常見中毒、休克等。

 

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