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2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)考點及練習(xí)題(13)

來源:網(wǎng)絡(luò) 2021-8-17 10:27:10 衛(wèi)生資格萬題庫
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  繼發(fā)性高血壓

  1.腎性高血壓:最常見,體檢可聞腹部雜音。

  2.嗜鉻細(xì)胞瘤:治療嗜鉻細(xì)胞瘤所致的血壓升高,首選藥物是酚妥拉明。

  3.皮質(zhì)醇增多癥(Cushing綜合征):上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素分泌過量引起,有滿月臉、水牛背、多毛等特征性表現(xiàn)。

  4.主動脈狹窄:特點為上肢血壓增高而下肢血壓不高或降低的反,F(xiàn)象,對通常的治療反應(yīng)不佳,主動脈造影可確定診斷。

  1.下列關(guān)于繼發(fā)性高血壓錯誤的是

  A.繼發(fā)性高血壓的病因消除后,血壓不一定恢復(fù)正常

  B.腎血管性高血壓后期解除狹窄可以使血壓恢復(fù)正常

  C.原發(fā)性醛固酮增多癥是以長期高血壓伴低血鉀為特征的

  D.嗜鉻細(xì)胞瘤高血壓可為陣發(fā)性

  E.主動脈縮窄的特征是軀體上半部分高血壓,下肢低血壓

  【正確答案】B

  【答案解析】早期狹窄解除可以使血壓恢復(fù)正常,但后期解除狹窄,因為已有高血壓維持機制參與或腎功能減退,血壓已不能恢復(fù)正常。

  2.患者男性,30歲。發(fā)現(xiàn)血壓升高2年,血壓最高180/100mmHg,尿常規(guī)檢查示尿蛋白(+++),血生化檢查示血肌酐650μmol/L,最可能的診斷是

  A.高血壓危象

  B.腎血管性高血壓

  C.腎性高血壓

  D.急進(jìn)性高血壓

  E.高血壓病

  【正確答案】C

  【答案解析】患者青年男性,病程長,血壓升高,尿常規(guī)、肌酐均升高,考慮腎性高血壓。腎血管性高血壓常見于老年男性;高血壓危象是患者病情突然惡化;高血壓病多發(fā)于老年患者;急進(jìn)性高血壓起病急、進(jìn)程快。

  3.庫欣綜合征臨床表現(xiàn)一般沒有的是

  A.向心性肥胖

  B.皮膚紫紋

  C.毛發(fā)增多

  D.血糖增高

  E.骨質(zhì)增生

  【正確答案】E

  【答案解析】庫欣綜合征表現(xiàn):①向心性肥胖、水牛背、鎖骨上脂肪墊;滿月臉、多血質(zhì);皮膚薄、淤斑、寬大紫紋、肌肉萎縮;②高血壓、低血鉀、堿中毒;③糖耐量減退或糖尿病;④骨質(zhì)疏松、或有病理性骨折、泌尿系結(jié)石;⑤性功能減退,男性陽痿,女性月經(jīng)紊亂、多毛、不育等;⑥兒童生長、發(fā)育遲緩;⑦神經(jīng)、精神癥狀;⑧易感染、機體抵抗力下降。

 

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