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2023內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點(diǎn):肺結(jié)核的治療

來(lái)源:網(wǎng)絡(luò) 2022-9-5 15:07:33 衛(wèi)生資格萬(wàn)題庫(kù)
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  肺結(jié)核的治療

  1.全身治療

  急性和亞急性血行播散性肺結(jié)核是重癥結(jié)核病,應(yīng)給予合理的營(yíng)養(yǎng),注意休息。

  2.抗結(jié)核化學(xué)治療

  急性和亞急性血行播散性肺結(jié)核:

  強(qiáng)化期:2~3個(gè)月,采用異煙肼(H),利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)及鏈霉素(S)或乙胺丁醇(E);

  鞏固期:4~9個(gè)月,采用異煙肼(H)、利福平(R)或加用乙胺丁醇(E)。

  若合并結(jié)核性腦膜炎或重要臟器的肺外結(jié)核、糖尿病、免疫功能嚴(yán)重?fù)p害的患者,應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)化療總療程。

  3.腎上腺糖皮質(zhì)激素

  用于中毒癥狀嚴(yán)重有呼吸困難,重癥急性和亞急性血行播散性肺結(jié)核患者,在應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物的同時(shí)可使用腎上腺糖皮質(zhì)激素。

  成人常用潑尼松每日30~40mg,小兒為每日1mg/kg,清晨頓服或分次服用,3~4周后逐漸減量,療程8~10周。

  可減輕中毒癥狀,降低變態(tài)反應(yīng),減輕炎癥,促進(jìn)滲出病變吸收。

 

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