醫(yī)學(xué)研究表明,人的血壓波動是有一定規(guī)律的,在正常情況下,血壓在晝夜24小時內(nèi)呈周期節(jié)律性變化。清晨,一覺醒來,血壓呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢,上午9-11時達(dá)到高峰;然后逐漸下降,到下午3-6時再次升高,隨著夜幕降臨,血壓再次降低,入睡后呈持續(xù)下降趨勢,午夜后至覺醒前這段時間,血壓又有少許波動,但總的趨勢是低平的。這"二高一低"的時間是高血壓的危險期。
由于老年人多患有動脈硬化,使血管彈性減弱,血壓自動調(diào)節(jié)作用減低,故夜間血壓下降的更為明顯。當(dāng)血壓下降至低于自動調(diào)節(jié)能力的下限時,血流緩慢,腦部血流量明顯減少,嚴(yán)重時可發(fā)生腦梗死。傳統(tǒng)降壓藥的服用法一般為一日三次,或臨睡前服用。應(yīng)該說,這種服法是欠合理的,不僅不能理想地控制血壓,甚至增加了誘發(fā)腦梗死的危險性。
合理的服藥時間是:應(yīng)根據(jù)藥物類型和劑型中以選擇。如短效降壓藥每日三次,第一次服藥時間應(yīng)在清晨醒后即服不等到早餐后或更晚,最后一次應(yīng)在下午6時之前。也就是在血壓高峰出現(xiàn)前半小時至1小時給藥效果最好。不可在睡前或更晚時服用降壓藥,長效控、緩釋制劑每日只服用一次,應(yīng)清晨醒后即服用。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),這種服用方法對防止上午血壓升高有重要的意義,既能使白晝的血壓得到良好的控制,又不使夜間的血壓過度下降。起到穩(wěn)定24小時血壓的目的。同時,實踐已證實這樣服藥比均衡給藥的腦中風(fēng)發(fā)生率低50%-70%。