2019全科主治復習資料：兒童腹瀉的病因

　　一、易感因素

　　1)嬰幼兒消化系統(tǒng)不成熟。

　　2)營養(yǎng)需求大，消化道負擔重。

　　3)機體防御功能差，胃酸低、排空快;血液中免疫球蛋白和胃腸道SIgA(初乳中)均較低。腸道正常菌群尚未建立;抗生素濫用，導致腸道菌群失調(diào)。

　　4)人工喂養(yǎng)

　　母乳中含有大量體液因子(SIgA、乳鐵蛋白等)、巨噬細胞和粒細胞等有很強的抗腸道感染作用。家畜乳中雖有上述某些成分，但在加熱過程中被破壞，而且人工喂養(yǎng)的食物和食具極易污染，故人工喂養(yǎng)兒腸道感染發(fā)生率明顯高于母乳喂養(yǎng)兒。

　　二、感染因素

　　1)病毒感染：輪狀病毒屬是嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原;其次有腸道病毒(包括柯薩奇病毒、埃可病毒、腸道腺病毒)等。

　　2)細菌感染 ：致腹瀉大腸桿菌(致病性大腸桿菌、產(chǎn)毒性大腸桿菌、侵襲性大腸桿菌等。)、空腸彎曲菌 等。

　　3)真菌

　　4)寄生蟲

　　非感染因素

　　1)飲食因素

　　2)氣候因素

　　腹瀉的臨床分期(了解)

　　急性腹瀉(小于2周)、遷延性腹瀉(2周～2個月)、慢性腹瀉(超過2個月)