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2019婦科主治復習資料:引起陰道流血的原因
(1)卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào):
可引起異常子宮出血。主要包括無排卵性功能失調(diào)性子宮出血和排卵性月經(jīng)失調(diào)兩類,另外月經(jīng)間期卵泡破裂,雌激素水平短暫下降也可致子宮出血。
(2)與妊娠有關的子宮出血:
常見的有流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎、產(chǎn)后胎盤部分殘留、胎盤息肉和子宮復舊不全等。
(3)生殖器炎癥:
如陰道炎、急性子宮頸炎、宮頸息肉和子宮內(nèi)膜炎等。
(4)生殖器腫瘤:
子宮肌瘤是引起陰道流血的常見良性腫瘤,分泌雌激素的卵巢腫瘤也可引起陰道流血。其他幾乎均為惡性腫瘤,包括陰道癌、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤、妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤、輸卵管癌等。
(5)損傷、異物和外源性性激素:
生殖道創(chuàng)傷如陰道騎跨傷、性交所致處女膜或陰道損傷,放置宮內(nèi)節(jié)育器,幼女陰道內(nèi)放入異物等均可引起出血。雌激素或孕激素(包括含性激素保健品)藥物可引起“突破性出血”。
(6)與全身疾病有關的陰道流血:
如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、白血病、肝功能損害等,均口導致子宮出血。