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蛋白尿常見(jiàn)的病因
其病因可列于下:
1.腎小球性蛋白尿 由于腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加,或血流動(dòng)力學(xué)改變致蛋白漏出增加。
(1)原發(fā)性腎小球疾病。
(2)繼發(fā)性腎小球疾病。
(3)功能性蛋白尿(發(fā)熱、運(yùn)動(dòng)后、體位性)。
2.腎小管蛋白尿 因腎小管病變對(duì)蛋白回吸收下降而致。
(1)毒素、藥物,如汞、鉛、鎘、過(guò)期四環(huán)素、氨基糖苷類抗生素、兩性霉素B、環(huán)孢霉素A、維生素D、精氨酸或賴氨酸輸注。
(2)小管間質(zhì)性病(主要和顯著的近曲小管受累):如紅斑狼瘡、間質(zhì)性腎炎。
(3)先天性:巴特綜合征、范可尼綜合征,Dent病。
(4)全身性代謝病:胱氨酸病、半乳糖血癥、糖原累積病、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒏卟菟崮虬Y。
3.溢出性蛋白尿 血漿中異常蛋白過(guò)多,經(jīng)腎小球?yàn)V出而溢于尿中。如血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、多發(fā)骨髓瘤、輕鏈淀粉樣變(也見(jiàn)腎小球性蛋白尿)。
4.組織性蛋白尿 腎本身結(jié)構(gòu)蛋白或其排泌之蛋白見(jiàn)于尿中。如TH蛋白、尿路急性感染、尿路上皮腫瘤。
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