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　　蛋白尿常見的病因

　　其病因可列于下：

　　1.腎小球性蛋白尿 由于腎小球濾過膜通透性增加，或血流動力學改變致蛋白漏出增加。

　　(1)原發(fā)性腎小球疾病。

　　(2)繼發(fā)性腎小球疾病。

　　(3)功能性蛋白尿(發(fā)熱、運動后、體位性)。

　　2.腎小管蛋白尿 因腎小管病變對蛋白回吸收下降而致。

　　(1)毒素、藥物，如汞、鉛、鎘、過期四環(huán)素、氨基糖苷類抗生素、兩性霉素B、環(huán)孢霉素A、維生素D、精氨酸或賴氨酸輸注。

　　(2)小管間質性病(主要和顯著的近曲小管受累)：如紅斑狼瘡、間質性腎炎。

　　(3)先天性：巴特綜合征、范可尼綜合征，Dent病。

　　(4)全身性代謝病:胱氨酸病、半乳糖血癥、糖原累積病、肝豆狀核變性、高草酸尿癥。

　　3.溢出性蛋白尿 血漿中異常蛋白過多，經(jīng)腎小球濾出而溢于尿中。如血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、多發(fā)骨髓瘤、輕鏈淀粉樣變(也見腎小球性蛋白尿)。

　　4.組織性蛋白尿 腎本身結構蛋白或其排泌之蛋白見于尿中。如TH蛋白、尿路急性感染、尿路上皮腫瘤。

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