先天性馬蹄內(nèi)翻足(congenital talipes equinovarus)是由足下垂、內(nèi)翻、內(nèi)收三個主要畸形綜合而成。以后足馬蹄、內(nèi)翻、內(nèi)旋,前足內(nèi)收、內(nèi)翻、高弓為主要表現(xiàn)的畸形疾病。該病癥是常見的先天性足畸形,男性發(fā)病較多,可為單側(cè)發(fā)病,也可雙側(cè);蚊黠@,一出生就能發(fā)現(xiàn),因此疏忽的病例較少見,多能及早治療,效果也較好,但畸形也易復(fù)發(fā),應(yīng)定期隨訪至骨骼成熟(約14歲以后);蔚恼嬲∫蚱癫磺,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為該畸形為胚胎早期受內(nèi)、外因素的影響引起發(fā)育異常所致,也普遍與胎兒足在子宮內(nèi)位置不正有關(guān),但并無特殊藥物治療。
診斷依據(jù)
1.嬰兒出生后即有一側(cè)或雙側(cè)足部蹠屈內(nèi)翻畸形。
2.足前部內(nèi)收內(nèi)翻,距骨蹠屈,跟骨內(nèi)翻蹠屈,跟腱,蹠筋膜攣縮。前足變寬,足跟變窄小,足弓高。外踝偏前突出,內(nèi)踝偏后且不明顯。
3.站立行走時蹠外緣負(fù)重,嚴(yán)重時足背外緣負(fù)重,負(fù)重區(qū)產(chǎn)生滑囊炎和胼胝。
4.單側(cè)畸形,走路跛行,雙側(cè)畸形,走路搖擺。
5.X線攝片:距骨與第一蹠骨縱軸線交叉成角大于15°,跟骨蹠面和距骨縱軸線夾角小于30°。
診斷檢查畸形明顯,診斷不難,但出生兒的足內(nèi)翻下垂較輕者,足前部內(nèi)收,內(nèi)翻尚不顯著地常容易被忽略,無醫(yī)學(xué)知識的家長亦不易識別。最簡便診斷法,是家長用手握足前部,各個方向活動,如足外翻背有彈性阻力,應(yīng)及時就醫(yī)確診為宜,以便早期手法治療,足內(nèi)翻下垂,更加嚴(yán)重,X線片顯示跟骨下垂,其縱軸與距骨縱軸平行,足跗骨序列紊亂。
相關(guān)推薦:
2012年外科學(xué)主治醫(yī)師考試知識點:隆胸的手術(shù)過程
北京 | 天津 | 上海 | 江蘇 | 山東 |
安徽 | 浙江 | 江西 | 福建 | 深圳 |
廣東 | 河北 | 湖南 | 廣西 | 河南 |
海南 | 湖北 | 四川 | 重慶 | 云南 |
貴州 | 西藏 | 新疆 | 陜西 | 山西 |
寧夏 | 甘肅 | 青海 | 遼寧 | 吉林 |
黑龍江 | 內(nèi)蒙古 |