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2014年衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》重點(diǎn)復(fù)習(xí)資料(10)

2014年衛(wèi)生資格考試將于5月17、18、24、25日舉行,考試吧為您準(zhǔn)備了“2014年衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》重點(diǎn)復(fù)習(xí)資料”,以方便廣大考生順利備考。

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骨折檢查

  1.X線檢查

  凡疑為骨折者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行X線拍片檢查,可顯示臨床上難以發(fā)現(xiàn)的不完全性骨折、深部的骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和小的撕脫性骨折等,即使臨床上已表現(xiàn)為明顯骨折者,X線拍片檢查也是必需的,可以了解骨折的類型和具體情況,對(duì)治療具有指導(dǎo)意義。

  X線攝片應(yīng)包括正、側(cè)位片,必須包括鄰近關(guān)節(jié),有時(shí)需加攝斜位、切線位或健側(cè)相應(yīng)部位的X線片。

  2.CT檢查

  對(duì)于骨折不明確但又不能排除者、脊柱骨折有可能壓迫脊髓神經(jīng)根者及復(fù)雜骨折者均可行CT檢查。三維CT重建可以更直觀便捷地進(jìn)行骨折分型,對(duì)治療方案選擇幫助很大,目前臨床上常用。

  3.MRI檢查

  雖然顯示骨折線不如CT檢查,但對(duì)于脊髓神經(jīng)根及軟組織損傷的顯示有獨(dú)特優(yōu)點(diǎn),目前已廣泛用于脊柱骨折的檢查。

骨折治療

  骨折病人的典型表現(xiàn)是傷后出現(xiàn)局部變形、肢體等出現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)、移動(dòng)肢體時(shí)可聽到骨擦音。此外,傷口劇痛,局部腫脹、淤血,傷后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。

  治療骨折的最終目的是使受傷肢體最大限度的恢復(fù)功能。因此,在骨折治療中,其復(fù)位、固定、功能鍛煉這三個(gè)基本原則十分重要。

  1.復(fù)位

  是將骨折后發(fā)生移位的骨折斷端重新恢復(fù)正常或接近原有解剖關(guān)系,以重新恢復(fù)骨骼的支架作用。復(fù)位的方法有閉合復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。

  2.固定

  骨折復(fù)位后,因不穩(wěn)定,容易發(fā)生再移位,因此要采用不同的方法將其固定在滿意的位置,使其逐漸愈合。常用的固定方法有:小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引制動(dòng)固定等,這些固定方法稱外固定。如果通過手術(shù)切開用鋼板、鋼針、髓內(nèi)針、螺絲釘?shù)裙潭�,則稱內(nèi)固定。

  3.功能鍛煉

  通過受傷肢體肌肉收縮,增加骨折周圍組織的血液循環(huán),促進(jìn)骨折愈合,防止肌肉萎縮,通過主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)未被固定的關(guān)節(jié),防止關(guān)節(jié)粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮等,使受傷肢體的功能盡快恢復(fù)到骨折前的正常狀態(tài)。

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