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脊髓壓迫的病因

　　一、脊柱疾�。嚎捎勺倒枪钦邸⒚撐弧⒆甸g盤脫出、椎管狹窄癥、脊椎結(jié)核、脊椎的原發(fā)腫瘤功轉(zhuǎn)移瘤等引起。

　　二、椎管內(nèi)脊髓外病變：如神經(jīng)纖維瘤和脊膜瘤等髓外腫瘤、脊髓蛛網(wǎng)膜炎、脊髓血管畸形、硬脊膜外膿腫等。

　　三、脊髓內(nèi)病變：如腫瘤、結(jié)核瘤、出血等。

膀胱鏡檢查的禁忌證

　　1、泌尿男生殖系的急性炎癥如急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、附睪炎等是絕對禁忌證。

　　2、膀胱容量過小如小于50ml則觀察不滿足，存在膀胱孔的危險;結(jié)核性膀胱攣縮更輕易穿孔，是絕對禁忌證。

　　3、尿道狹窄是造成膀胱鏡檢失敗的主要原因，未考慮到此可能，碰到阻力仍用力，可造成尿道損傷、假道、直腸損傷等;尿道狹窄可行尿道鏡檢查。

　　4、1周內(nèi)盡量避免重復(fù)膀胱鏡檢因?yàn)榘螂尊つこ溲[尚未消退，難反映真實(shí)情況。對腫瘤的診斷和輸尿管插管不利。

　　5、未控制的全身出血性疾病。

　　6、女性月經(jīng)期。

　　7、某些原因不能耐受檢查者。如體質(zhì)極度虛弱，精神疾病等。

　　盂積水、腎盂擴(kuò)大、腎皮質(zhì)萎縮及破壞，并可發(fā)生腎盂積膿。結(jié)石還可和腎盂鱗狀細(xì)胞癌同時存在。

鞘膜積水分類

　　(一)睪丸鞘膜積水：積水在睪丸鞘膜囊內(nèi)。這是成人中最常見的一種類型。

　　(二)嬰兒型鞘膜積水：精索部鞘狀突在內(nèi)環(huán)處閉合，閉合處以下之鞘狀突成為一個梨形囊，但不與腹腔相通。也稱精索、睪丸鞘膜積水，多見于嬰兒期。

　　(三)交通性鞘膜積水：也稱先天性鞘膜積水。鞘狀突完全未閉合、鞘膜囊與腹腔相通。平臥時鞘膜囊內(nèi)液體可流入腹腔，站立時腹腔內(nèi)液體又可流入鞘膜囊內(nèi)，鞘膜囊時大時小。是幼兒中最常見的一種類型。

　　(四)精索鞘膜積水：精索部鞘狀突在腹股溝內(nèi)環(huán)處和睪丸上方均閉合，但精索部鞘狀突本身并未閉合，仍留有一囊，位于陰囊上方或腹股溝管內(nèi)，不與腹腔及睪丸鞘膜囊相通。

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