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2015衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》必備知識(shí)點(diǎn)(5)

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胰腺疾病復(fù)習(xí)精華

  1急性胰腺炎的病因

  病因:膽道疾病、過(guò)量飲酒、十二指腸液反流、創(chuàng)傷因素、胰腺血液循環(huán)障礙

  2急性胰腺炎的臨床表現(xiàn):

  ①左上腹腹痛 ②腹脹 ③惡心嘔吐 ④腹膜炎癥 ⑤休克、黃疸、發(fā)熱 ⑥出血、少尿

  3急性胰腺炎的診斷

 、賹(shí)驗(yàn)室檢查:胰酶、血常規(guī)、血鈣、血糖、動(dòng)脈血?dú)夥治?②影像學(xué)檢查:胸腹X光片、B超、增強(qiáng)CT、MRI ③穿刺檢查:B超或CT引導(dǎo)下 腹腔、胰腺穿刺

  4急性胰腺炎的局部并發(fā)癥

  ①胰腺及胰周組織壞死 ②胰腺及胰周膿腫 ③急性胰腺假性囊腫 ④胃腸道瘺 ⑤出血

  5急性胰腺炎的治療

 、欧鞘中g(shù)治療:①禁食、腸胃減壓 ②補(bǔ)液、防治休克 ③鎮(zhèn)痛解痙 ④抑制胰腺分泌

 、轄I(yíng)養(yǎng)支持 ⑥抗生素的應(yīng)用 ⑦中藥治療 ⑵手術(shù)適應(yīng)癥:①不排除其他急腹癥 ②胰腺壞死繼發(fā)感染 ③非手術(shù)治療無(wú)效④爆發(fā)性AP ⑤合并膽道疾病 ⑥合并腸穿孔、大出血等

  6慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)

  四聯(lián)癥:①腹痛 ②體重下降 ③糖尿病 ④脂肪瀉

  7胰腺假性囊腫:

  AP、慢性炎癥和上腹外傷后,血液、滲透液或胰液積聚在網(wǎng)膜囊內(nèi),刺激周圍組織纖維增生,形成假性囊腫,囊壁內(nèi)無(wú)胰細(xì)胞上皮。

  8胰頭癌臨床表現(xiàn)和治療

  臨床表現(xiàn):①上腹疼痛、不適 ②黃疸 ③消化道癥狀 ④乏力和消瘦 治療:Whipple手術(shù)、PPPD、姑息性手術(shù)、輔助治療

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