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肝疾病考試復(fù)習(xí)大綱
1 細(xì)菌性肝膿腫的入肝途徑：①膽道 ②肝動(dòng)脈 ③門(mén)靜脈
2細(xì)菌性肝膿腫的鑒別診斷
阿米巴性肝膿、右隔下膿腫、肝癌、膽道感染
3細(xì)菌性肝膿腫的治療：
�、偃碇С织煼� ②抗生素治療 ③中醫(yī)中藥治療
�、芮虚_(kāi)引流 ⑤經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù) ⑥肝葉切除
4阿米巴性肝膿腫：是腸道阿米巴感染的并發(fā)癥，多為單發(fā)
治療：①抗阿米巴藥 ②經(jīng)皮肝穿刺置關(guān)閉式引流術(shù) ③切開(kāi)引流
5肝棘球蚴�。河址Q(chēng)肝包蟲(chóng)病
臨床表現(xiàn)：右上腹鈍痛，偶有腹脹、消化不靈和嘔吐。肝腫大體征 并發(fā)癥：包蟲(chóng)囊破裂、感染、過(guò)敏癥
治療：手術(shù)治療首選。原則：清除內(nèi)囊，防止囊液外溢，消滅外囊殘腔，預(yù)防感染
6原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)和診斷
臨床表現(xiàn)：①肝區(qū)疼痛②全身和消化道癥狀③肝腫大
診斷：①肝癌血清標(biāo)志物檢查 ②影像學(xué)檢查定位 ③肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查
7原發(fā)性肝癌的鑒別診斷
肝硬化、繼發(fā)性肝癌、肝良性腫瘤、肝膿腫、肝包蟲(chóng)病、肝毗鄰器官腫瘤
8原發(fā)性肝癌的治療
�、偈中g(shù)治療 ②化學(xué)藥物治療 ③放射治療 ④生物治療 ⑤中醫(yī)中藥治療
9原發(fā)性肝癌的手術(shù)適應(yīng)癥
①病人一般情況較好，無(wú)重要臟器器質(zhì)性疾病 ②肝功正常，或僅有輕度損害 ③無(wú)廣泛轉(zhuǎn)移性肝外腫瘤
10根治性肝切除術(shù)適應(yīng)癥
�、賳伟l(fā)的微小肝癌 ②單發(fā)的小肝癌 ③多發(fā)想腫瘤，但腫瘤結(jié)節(jié)<3，且局限于肝的一段 ④單發(fā)向肝外生長(zhǎng)的大肝癌或巨大肝癌，受腫瘤破壞租住<30%
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