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胸廓出口的手術(shù)治療
適用于經(jīng)過(guò)1～3個(gè)月非手術(shù)治療，癥狀無(wú)改善甚至加重，尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度經(jīng)過(guò)胸廓出口低于60m/s者;血管造影顯示鎖骨下動(dòng)脈和靜脈明顯狹窄受阻者;局部劇痛或靜脈受壓癥狀顯著者。
手術(shù)原則是解除對(duì)血管神經(jīng)束的骨性剪刀樣壓迫，必須截除第1肋骨全長(zhǎng)和解除有關(guān)壓迫因素，使臂叢和鎖骨下動(dòng)脈下移而又不產(chǎn)生畸形并發(fā)癥。
手術(shù)治療的并發(fā)癥：少數(shù)病人可以出現(xiàn)氣胸，臂從神經(jīng)損傷，血管損傷，出血及血腫形成，傷口愈合不良等。
球部尿道損傷的治療
1.抗休克治療
尿道海綿體的嚴(yán)重出血并發(fā)休克者，應(yīng)立即壓迫會(huì)陰部止血，并緊急抗休克治療，并盡早施行手術(shù)。
2.保守治療
尿道球部挫傷或輕微裂傷而排尿通暢者采用抗感染及對(duì)癥治療。
3.保留導(dǎo)尿管
尿道球部裂傷后有排尿困難，但能經(jīng)尿道順利插入導(dǎo)尿管者，應(yīng)保留導(dǎo)尿管引流尿液2～3周。拔管后適當(dāng)做尿道擴(kuò)張。
4.手術(shù)治療
尿道部分裂傷后，尿道口流血較多、排尿困難、導(dǎo)尿失敗、會(huì)陰部血腫或尿外滲均應(yīng)做恥骨上膀胱造瘺。對(duì)球部尿道撕裂嚴(yán)重或斷裂，會(huì)陰及陰囊有血腫及尿外滲者，應(yīng)立即經(jīng)會(huì)陰做尿道端端吻合術(shù)，并引流血腫及尿外滲。術(shù)后應(yīng)根據(jù)排尿情況適當(dāng)做尿道擴(kuò)張。
5.尿道狹窄的治療
如術(shù)后發(fā)生尿道狹窄，輕者行尿道擴(kuò)張，嚴(yán)重狹窄者，可用腔內(nèi)技術(shù)經(jīng)尿道內(nèi)切開(kāi)或切除狹窄部的瘢痕組織，亦可經(jīng)會(huì)陰部切口行瘢痕切除加尿道吻合術(shù)。
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