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鼻竇骨折病理生理

　　1、早期：額部皮膚可有挫傷、瘀血、撕裂、皮下血腫等。因額竇粘膜撕裂或骨壁板障靜脈出血。竇內(nèi)可充滿血液或血塊，額竇后壁損傷可發(fā)生硬腦膜外血腫、腦脊液鼻漏、氣腦等。額竇骨折可并發(fā)視神經(jīng)管骨折而導(dǎo)致目盲;若頸內(nèi)動脈破裂可引起致命性鼻出血。

　　2、中期：受傷1周以后，可因感染引起額竇炎、骨髓炎、眶內(nèi)并發(fā)癥及顱內(nèi)并發(fā)癥。

　　3、晚期：可出現(xiàn)額部凹陷性畸形，額竇粘液囊腫等。 篩竇骨折：常合并額竇、眼眶、鼻根等處的損傷，有時合并視神經(jīng)管和顱底骨折。篩竇上壁破裂可發(fā)生腦脊液鼻漏，內(nèi)、外壁破裂可操作篩前動脈而致眶后血腫或大量鼻出血，篩竇氣房的碎骨片可壓迫視神經(jīng)球后段，后組篩竇氣房破裂可損傷視神經(jīng)管而致失明。

肌皮瓣概述

　　肌皮瓣是一種復(fù)合組織瓣，是利用身體某塊肌肉(或一部分肌肉)連同其淺層的皮下組織、皮膚一并切取，以進(jìn)入該肌肉的血管為蒂進(jìn)行轉(zhuǎn)移，用于較大創(chuàng)面缺損的修復(fù)或肌肉功能的重建。肌皮瓣的血液供應(yīng)充沛，抗感染力強(qiáng)，易于成活，組織量豐富，是整形重建外科常用的組織瓣之一。

　　適應(yīng)癥

　　1.皮膚及其深層組織缺損。

　　2.病灶局部血液循環(huán)較差，營養(yǎng)狀況不良，形成難以愈合或伴有組織缺損的創(chuàng)面，如慢性放射性潰瘍、慢性骨髓炎伴有大面積皮膚瘢痕、褥瘡及深層重要組織結(jié)構(gòu)或器官外露。

　　3.組織器官再造，如乳癌術(shù)后乳房再造等。

　　4.用于肌肉功能的重建，如小兒麻痹后遺癥，屈肘、屈腕肌肉功能喪失等。

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