點擊查看：2015衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》必備知識點50套

脛骨平臺骨折臨床表現(xiàn)

　　外傷后膝關節(jié)腫脹疼痛、活動障礙，因系關節(jié)內骨折均有關節(jié)內積血，應注意詢問受傷史，是外翻或內翻損傷，注意檢查有無側副韌帶損傷。關節(jié)穩(wěn)定性檢查常受到疼痛、肌肉緊張的限制，特別是在雙髁粉碎骨折者。在單髁骨折者，其側副韌帶損傷在對側該側副韌帶的壓痛點即為其損傷的部位;在斷裂者，側方穩(wěn)定性試驗為陽性，清晰的膝正側位X線片，可顯示骨折情況，特別對于無移位骨折。Schatzker將脛骨平臺骨折分為6型。

　　Ⅰ型：外側平臺的單純楔形骨折或劈裂骨折

　�、蛐停和鈧绕脚_的劈裂壓縮性骨折。

　　Ⅲ型：外側平臺單純壓縮性骨折。

　　Ⅳ型：內側平臺骨折。其可以是劈裂性或劈裂壓縮性

　　Ⅴ型：包括內側平臺與外側平臺劈裂的雙髁骨折。

　�、鲂停和瑫r有關節(jié)面骨折和干骺端骨折，脛骨髁部與骨干分離，即所謂的骨干-干骺端分離，通常患者有相當嚴重的關節(jié)破壞、粉碎、壓縮及髁移位。

脛骨平臺骨折并發(fā)癥

　　1.畸形愈合

　　因脛骨平臺主要由松質骨構成，周圍有軟組織附著，具有良好的血液供給及成骨能力，骨折容易愈合，但由于過早負重致脛骨內髁或外髁的塌陷;內固定不牢靠，粉碎骨折有缺損，未充分植骨造成畸形愈合，當膝內翻>5°，外翻>15°，患者行走時疼痛。

　　2.創(chuàng)傷后關節(jié)炎

　　脛骨平臺骨折后創(chuàng)傷性關節(jié)炎的發(fā)生率仍不十分清楚。但已有多位學者證實，關節(jié)面不平滑和關節(jié)不穩(wěn)定可導致創(chuàng)傷后關節(jié)炎。

　　3.膝關節(jié)僵硬

　　脛骨平臺骨折后膝關節(jié)活動受限比較常見。這種難治的并發(fā)癥，是由于伸膝裝置受損、原始創(chuàng)傷致關節(jié)面受損以及手術的軟組織暴露所致。術后的制動使上述因素進一步惡化，一般制動時間超過3～4周，�？稍斐赡撤N程度的關節(jié)永久僵硬。

關注"566衛(wèi)生資格"官方微信第一時間獲取2015報名、精華資料、內部資料等信息!

　　相關推薦：

　　備考2015年衛(wèi)生資格過程中 如何復習效果更好？

　　考試吧策劃：2015衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試大綱匯總

　　2015衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》模擬試題及答案匯總