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橈骨頭骨折發(fā)病機(jī)制

　　橈骨頭骨折是成年人容易發(fā)生的肘部損傷。通常疼痛癥狀較輕，臨床上容易誤診。橈骨頭骨折多發(fā)生在平地跌倒或體育運(yùn)動時致傷。跌倒時，肘關(guān)節(jié)伸直并在肩關(guān)節(jié)外展位手掌著地，使肘關(guān)節(jié)置于強(qiáng)度的外翻位，導(dǎo)致橈骨頭猛烈地撞擊肱骨小頭，引起橈骨頭骨折。

　　發(fā)病機(jī)制

　　橈骨頭骨折多發(fā)生在平地跌倒或體育運(yùn)動時致傷。跌倒時，肘關(guān)節(jié)伸直并在肩關(guān)節(jié)外展位手掌著地，使肘關(guān)節(jié)置于強(qiáng)度的外翻位，導(dǎo)致橈骨頭猛烈地撞擊肱骨小頭，引起橈骨頭骨折。有時，這種類似暴力可能導(dǎo)致肱骨小頭骨折或肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)損傷，如肱骨內(nèi)上髁撕脫骨折。

　　由于橈骨頭與其頸、干并不排列在一條直線上，而是向橈側(cè)偏心地與頸部相接，故橈骨頭外側(cè)1/3的骨小梁不與頸、干部垂直，形成力學(xué)上的薄弱部。當(dāng)外力致使橈骨肱骨小頭撞擊時，橈骨頭外1/3骨小梁不與頸、干部垂直，形成力學(xué)上的薄弱部。當(dāng)外力致使橈骨肱骨小頭撞擊時，橈骨頭外1/3缺乏抗衡剪切力的作用，故該部骨折機(jī)會明顯增多。

橈骨頭骨折臨床表現(xiàn)

　　橈骨頭骨折主要臨床表現(xiàn)是肘關(guān)節(jié)功能障礙及肘外側(cè)局限性腫脹和壓痛。尤其前臂旋后功能受限最明顯。拍攝肘關(guān)節(jié)前后位和側(cè)位X線片可以診斷并能確定骨折類型。骨折的分類法能夠代表損傷程度，并可提供選擇治療方法的依據(jù)。必要時可做雙側(cè)對比攝片，借此鑒別。

　　橈骨頭骨折有Mason分類、Keonconen分類、Morrey分類等。其中Mason分類為大家所接受：

　�、裥停簽榫€狀骨折，即無移位型骨折，骨折線可通過橈骨頭邊緣或呈劈裂狀。

　�、蛐停簽橛幸莆坏墓钦�，有分離的邊緣骨折。

　�、笮停簽榉鬯樾凸钦�，移位或無移位或呈塌陷性骨折。

　　Ⅳ型：為橈骨頭骨折伴有肘關(guān)節(jié)脫位。

　　外傷史，肘關(guān)節(jié)功能障礙及肘外側(cè)局限性腫脹和壓痛。尤其前臂旋后功能受限最明顯。X線能確診骨折及分型。

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