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2016年衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》復習筆記(9)

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  膀胱癌的體征

  早期膀胱癌病人往往無特殊陽性體征,出現(xiàn)陽性體征后膀胱癌已發(fā)展為中晚期。

  如淺表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大;肺轉(zhuǎn)移時又見肺呼吸音減弱,或合并干濕啰音;肝轉(zhuǎn)移時可見肝界增大、包膜不光或黃疸;骨轉(zhuǎn)移時出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位壓痛。當出現(xiàn)全身衰竭而表現(xiàn)為惡病質(zhì)時,消瘦、貧血等陽性體征就更為明顯。

  膀胱癌的癥狀

  1、尿路刺激癥狀

  腫瘤發(fā)生在膀胱三角區(qū)或合并感染時可出現(xiàn)該癥狀,或以該癥狀為主。膀胱刺激癥狀還揭示膀胱原位癌的可能性,故缺乏充分感染依據(jù)的膀胱刺激征患者要盡快全面檢查以排除膀胱癌。

  2、血尿

  血尿是膀胱癌最常見的癥狀。資料表明,以此為主要癥狀者占94%.血尿多為肉眼血尿,其次是鏡下血尿。可為間歇性,或全程血尿,或終末血尿。因為血尿的多樣性而易被誤診或延誤診斷。病情發(fā)展或病變范圍較大或合并感染,可合并尿路刺激癥狀,排出腐肉樣物質(zhì),排出腫塊、血塊,或因腫塊阻塞尿路而出現(xiàn)排尿困難,點滴而下,甚至尿潴留。

  3、膀胱癌其他

  如果腫瘤浸潤到輸尿管口或長在輸尿管口,可引起輸尿管擴張,進而形成腎積水、腎臟體積增大。膀胱癌出現(xiàn)肺、肝、骨轉(zhuǎn)移時,出現(xiàn)相應癥狀,如咳嗽、氣促、肝功能異常、肝區(qū)痛、某處骨痛,要進行系統(tǒng)檢查以便及時做出診斷,及早治療。

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  2016年衛(wèi)生資格考試時間預計:5月14-15、21-22日

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