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　　多趾畸形

　　多趾畸形(polydactylism)是指足趾數(shù)目的增加，一般僅有一個多余趾，偶爾可有多個。

　　【病因】

　　遺傳是重要原因，常有家族史。

　　【癥狀】

　　多余趾多生長在小趾或躥趾旁，其大小可以同原有趾一樣大或較小，或形成枝趾，有時多余趾發(fā)育不全，僅為皮贅。

　　【檢查及診斷】

　　只需視診即可得出診斷。但X線片檢查必不可少，它可以明確多余趾的骨性支架的情況：是與原有趾同接在一個跖骨上，還是附在跖骨頭的側(cè)面，抑或是自身附有一跖骨。

　　【預(yù)后】

　　預(yù)后良好，手術(shù)后可改善外觀。

　　闌尾的體表投影簡介

　　闌尾的體表投影常在右下腹髂前上棘與臍連線的中外1/3連接點，稱麥氏(McBurney)點，也稱闌尾點。

　　但是由于盲腸在腹腔內(nèi)的位置變動較大，再加以闌尾遠端游離，有較大的擺動范圍，因此實際闌尾位置的變異很大。即使盲腸固定于右髂窩內(nèi)，闌尾也可因其部位不同而呈現(xiàn)異位。

　　最常見的闌尾位于盲腸內(nèi)側(cè)，為回腸末端所蓋，約占據(jù)2/3。

　　急性闌尾炎的常見癥狀

　　1)腹痛：多起于臍周部和上腹部，開始不甚嚴重，6～8小時后轉(zhuǎn)移并固定在右下腹部，疼痛呈持續(xù)性加重，70%～80%急性闌尾炎具有這種典型的轉(zhuǎn)移性腹痛的特點。

　　(2)胃腸道癥狀：惡心、嘔吐常很早發(fā)生，但程度較輕;盆位闌尾炎時炎癥刺激直腸和膀胱，可引起里急后重和排尿疼痛癥狀;彌漫性腹膜炎時可致麻痹性腸梗阻。

　　(3)全身癥狀：早期有乏力、頭痛等。炎癥加重時可有出汗、口渴、脈速、發(fā)熱等全身感染中毒癥狀。闌尾穿孔或門靜脈炎時可出現(xiàn)畏寒、高熱或輕度黃疸。

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