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　　急性闌尾炎的常見體征

　　急性闌尾炎的常見體征主要包括以下內容：

　　(1)右下腹壓痛：是闌尾炎常見的重要體征，壓痛點通常在麥氏點，可隨闌尾位置變異而改變，但壓痛點始終固定在一個位置上。

　　(2)腹膜刺激征：有腹肌緊張、反跳痛和腸鳴音減弱或消失等，常提示闌尾炎已發(fā)展到化膿、壞疽或穿孔的階段。

　　(3)右下腹包塊：應考慮闌尾周圍膿腫。

　　(4)其他：可協(xié)助診斷的體征：結腸充氣試驗：用一手壓住左下腹部降結腸部，另一手反復壓迫近側結腸，引起右下腹部痛感者為陽性;腰大肌試驗：闌尾位置較深或在盲腸后位靠近腰大肌處時為陽性;閉孔內肌試驗：闌尾位置較低靠近閉孔內肌時為陽性;直腸指診：闌尾位于盆腔或炎癥已波及盆腔時，直腸右前壁有觸痛，如有直腸膀胱隱窩處積膿，直腸前壁不僅有觸痛且有飽滿感或波動感。

　　闌尾的生理特點

　　闌尾黏膜能分泌黏液使管腔潤滑;闌尾能蠕動，得以將闌尾腔內的食物碎屑或糞便排至盲腸;也能吸收水分與電解質，與結腸相似。

　　闌尾壁內有豐富淋巴組織，被認為與回腸末端Peyer淋巴濾泡一起能產生淋巴細胞，既能對抗病毒感染，也能產生抗體。

　　腰椎的椎間孔

　　腰椎的椎間孔是由相鄰兩個腰椎的上切跡和下切跡組成的，椎間孔內有脊神經和細小的血管、神經分支穿行。

　　腰椎間孔形似管狀，長約8毫米一15毫米，是脊神經從脊髓發(fā)出后通往外界的管道口，腰部各椎間孔中分別有第十二胸神經和第1—5腰神經穿行。

　　第四至第五腰神經前支和骶尾神經前支組成骶叢，由此叢發(fā)出的最大的坐骨神經分布至下膠。

　　臨床上當有腰椎間盤突出癥等使椎間孔變窄、壓迫腰部神經根時可出現下肢神經分布區(qū)的癥狀。

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