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　　脛骨平臺骨折治療

　　1.非手術治療

　　(1)適應證 脛骨平臺骨折無移位或者骨折塌陷<2毫米，劈裂移位<5毫米，粉碎骨折或不易手術切開復位骨折。

　　(2)牽引方法 跟骨牽引，重量3～3.5公斤，并做關節(jié)穿刺，抽吸關節(jié)血腫，牽引期4～6周。依靠牽引力使膝關節(jié)韌帶及關節(jié)緊張，間接牽拉整復部分骨折移位糾正膝內翻或外翻成角，在牽引期間積極鍛煉膝關節(jié)活動，能使膝屈曲活動達90°，并使關節(jié)塑型。

　　(3)關節(jié)鏡下輔助復位及固定 關節(jié)鏡下輔助復位及固定技術正在開始使用，關節(jié)鏡下手術的軟組織損傷少，提供較好關節(jié)面顯露并能診斷及治療并發(fā)的半月板損傷。術后早期開始CPM被動活動鍛煉功能。

　　2.手術治療

　　脛骨平臺骨折的關節(jié)面塌陷超過2毫米，側向移位超過5毫米;合并有膝關節(jié)韌帶損傷及有膝內翻或膝外翻超過5°時應采取手術治療。

　　股骨頸骨手術治療

　　股骨頸骨折的最佳治療方法是手法復位內固定，只要有滿意復位，大多數(shù)內固定方法均可獲得 80%～90%的愈合率，不愈合病例日后需手術處理亦僅5%～10%，即使發(fā)生股骨頭壞死，亦僅1/3病例需手術治療。

　　因此股骨頸骨折的治療原則應是：早期無創(chuàng)傷復位，合理多枚釘固定，早期康復。人工關節(jié)置換術只適應于65歲以上，GardenⅢ、Ⅳ型骨折且能耐受手術麻醉及創(chuàng)傷的傷者。

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