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2017年衛(wèi)生資格《外科學主治醫(yī)師》筆記講義(5)

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  麻醉

  1.臨床麻醉:

  涉及麻醉前后圍手術期的一切處理。做好麻醉前準備工作,如了解病情,結(jié)合手術選擇最適當?shù)穆樽砗退幬。為了減少患者術前的精神緊張,保證麻醉和手術順利進行,可適當給予鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥等麻醉前用藥。

  麻醉前要禁食,以防麻醉、手術時發(fā)生嘔吐、誤吸等合并癥;颊呓拥绞中g室后,按照操作要求施行麻醉。麻醉、手術過程中要嚴密觀察患者的變化,進行必要的處理。麻醉后將患者安全運返病室或麻醉恢復室,繼續(xù)進行監(jiān)測治療,直到患者恢復正常生理功能。

  麻醉時和麻醉后作好麻醉記錄。

  2.重癥監(jiān)護:

  危重癥患者或麻醉手術過程中發(fā)生嚴重并發(fā)癥的患者,如發(fā)生循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、肝、腎、代謝等方面的功能嚴重紊亂者,可以集中在集中精密貴重儀器設備的重癥監(jiān)護單位,由受過專業(yè)訓練的醫(yī)護人員進行周密和精良的監(jiān)測治療,麻醉專業(yè)在其中發(fā)揮著重要的作用,參與休克救治和呼吸療法等。

  3.急救復蘇:

  手術麻醉過程中會突然發(fā)生心跳呼吸停止,在急診室和病室等場合由于各種原因也可能發(fā)生的循環(huán)、呼吸功能衰竭(如疾病、創(chuàng)傷、溺水、觸電、交通事故等),需要立即進行心、肺復蘇,這時都需要麻醉工作者參與搶救。

  4.疼痛治療:

  對于各種急慢性疼痛(如創(chuàng)傷后疼痛、腰腿痛、神經(jīng)痛、腫瘤疼痛、中樞性疼痛)進行治療。

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