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2017年衛(wèi)生資格《外科學(xué)主治醫(yī)師》復(fù)習(xí)指導(dǎo)(10)

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  自體失血回輸

  常采用自體輸血裝置,抗凝和過濾后再回輸給病人。

  在下列情況可采用:

 、俑骨换蛐厍粌(nèi)出血,如脾破裂、異位妊娠破裂 .

  ②估計(jì)出血量在100ml以上的大手術(shù),如大血管手術(shù)、體外循環(huán)下心內(nèi)直視手術(shù)、肝葉切除術(shù)等。

 、凼中g(shù)后引流血液回輸,是近幾年開展的新技術(shù),回輸時(shí)必須嚴(yán)格無菌操作,一般僅能回輸術(shù)后6小時(shí)內(nèi)的引流血液。自體失血回輸?shù)目偭孔詈孟拗圃?500ml內(nèi),大量回輸時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充新鮮冰凍血漿或多血小板血漿。

  尿混濁情況

  指排出的尿液混濁不清亮,常見于三種情況。

  (一)膿尿:指尿中含有膿液,鏡檢可查見大量膿細(xì)胞。表明泌尿系存在感染。膿尿可來源于腎臟、膀胱、前列腺或尿道。

  (二)乳糜尿:尿液中含有乳糜,呈乳白色,狀如牛奶,靜置時(shí)間較長可形成乳糜凝塊。常為絲蟲病所引起,可與血尿同時(shí)存在,稱為乳糜血尿。乳糜試驗(yàn)可以定性。

  (三)磷酸鹽尿:指尿中含有較多的磷酸鹽,尿液混濁如石灰水樣,鏡檢可見到磷酸鹽結(jié)晶,可由于尿液堿化或泌尿系存在能分解尿素的細(xì)菌感染所致。磷酸鹽尿在加熱或加酸后尿液可轉(zhuǎn)為清亮,此點(diǎn)可與乳糜尿和膿尿區(qū)別。

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