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2017年衛(wèi)生資格《外科學主治醫(yī)師》復習指導(16)

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  骨腫瘤分類

  1、骨軟骨瘤:在干骺端,包括正常骨及軟骨帽,X線片示比正常小,骨軟骨不能成像。

  2、骨巨細胞瘤:骨骺膨脹性生長,骨質增長,呈肥皂泡樣,骨皮質變薄。

  3.、骨肉瘤:常見的惡性腫瘤,見于年輕人骨骺生長最活躍的部位,即長管狀骨的干骺端,起源于分化不良的成骨細胞,早期轉移,幾乎都在肺。X線:Codmam三角,“日光放射”現象。治療:化療-手術-化療,常HD-MTX-CF方案,輔加順鉑,長春新堿,阿霉素等,有效率35-82%.

  動脈瘤的診斷

  1.常有動脈硬化、高血壓或創(chuàng)傷史。

  2.患肢遠端有缺血癥狀,若瘤體較大,壓迫附近神經、靜脈,可出現肢體疼痛、麻木、靜脈曲張、腫脹。

  3.沿動脈行徑有圓形或梭形腫塊,表現光滑,呈膨脹性搏動,可觸及細震顫,聞及收縮期吹風樣雜音。壓迫腫塊近端動脈,腫塊縮小、搏動、震顫、雜音消失。

  4.X線攝片可有瘤壁鈣化影;多普勒超聲及動脈造影,可明確診斷。

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