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強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎是類風(fēng)濕因子血清陰性的脊椎關(guān)節(jié)病，常見于青年男性(占90%以上)，男女發(fā)病比約在10～14，一般于15歲以后發(fā)病，20～40歲多見。
【診斷】
1.中青年男性患者。
2.腰背痛、發(fā)僵感超過3個(gè)月一并經(jīng)休息不緩解。
3.頸、腰、骶髂關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限。
4.合并虹膜炎。
5.后期疼痛消失，但遺留不同程度的圓背強(qiáng)直畸形，髖關(guān)節(jié)也可發(fā)生強(qiáng)直，行走困難。病程長(zhǎng)達(dá)10年。
6.X線檢查：骶髂關(guān)節(jié)處出現(xiàn)硬化，關(guān)節(jié)間隙模糊或消失。胸、腰椎體早期出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，以后骨增生，形成竹節(jié)樣改變。
7.類風(fēng)濕因子多屬陰性。
【治療】
1.全身和藥物療法與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相同。
2.早期深部X線照射治療，可減輕疼痛。
3.注意防止畸形發(fā)展。
4.活動(dòng)期患者應(yīng)睡硬板床、低枕、仰臥，以防止駝背形成。
5.手術(shù)治療：
(1)對(duì)晚期有嚴(yán)重駝背畸形者可行截骨矯形手術(shù)。
(2)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直者可行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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