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距骨骨折
【分類(lèi)】
1.距骨頸骨折，分為三型：
I型：距骨頸骨折，骨折線(xiàn)垂直，斷端無(wú)移位。
�、蛐停壕喙穷i移位，距下關(guān)節(jié)脫位。
�、笮停壕喙怯邗籽熬嘞玛P(guān)節(jié)脫位。
2.距骨體骨折：多由暴力直接沖擊所致，根據(jù)骨折類(lèi)型可進(jìn)一步分為：
(1)無(wú)移位的距骨體骨折。
(2)距骨體骨折伴移位。
(3)距骨體粉碎性骨折。
3.距骨頭骨折：常為粉碎性。
4.距骨后突骨折：多為小塊骨折。
5.距骨骨軟骨骨折：由扭轉(zhuǎn)或撞擊暴力造成，多為小片狀骨折。
【診斷】
足部腫脹、疼痛，足不能負(fù)重，X線(xiàn)片可見(jiàn)骨折和脫位情況。
【治療】
1.對(duì)無(wú)移位的骨折，可用小腿石膏固定。
2.骨折伴脫位，可先試行閉合復(fù)位、石膏外固定。若徒手復(fù)位不成功，可行跟骨牽引。
3.距骨體粉碎性骨折很難復(fù)位和取得滿(mǎn)意療效。早期可加壓包扎，石膏固定4周，然后根據(jù)不同情況選擇手術(shù)治療。
4.距骨骨軟骨片狀骨折：如骨折片小且無(wú)移位，可用小腿石膏固定;如骨折片大且有移位，可切除或復(fù)位以細(xì)克氏針固定。
5.距骨體缺血性壞死易形成骨關(guān)節(jié)炎，不能負(fù)重，可行足三關(guān)節(jié)或四關(guān)節(jié)融合術(shù)。
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