>>>2018年小兒外科主治醫(yī)師考試提分模擬試題匯總
1、電燒傷創(chuàng)面早期皮瓣修復(fù)原則包括
A、切除壞死皮膚充分暴露燒傷深部組織
B、只要全身情況允許、無(wú)內(nèi)臟并發(fā)癥,手術(shù)清創(chuàng)愈早愈好
C、要正確判斷血管栓塞平面
D、壞死、變性肌肉、神經(jīng)、肌腱、血管都應(yīng)徹底切除
E、電燒傷清創(chuàng)后的創(chuàng)面要立即用皮瓣覆蓋
正確答案:ABCE
2、電燒傷創(chuàng)面早期皮瓣修復(fù)原則包括
A、只要全身情況允許、無(wú)內(nèi)臟并發(fā)癥,手術(shù)清創(chuàng)愈早愈好
B、切除壞死皮膚充分暴露燒傷深部組織
C、要正確判斷血管栓塞平面
D、壞死、變性肌肉、神經(jīng)、肌腱、血管都應(yīng)徹底切除
E、電燒傷清創(chuàng)后的創(chuàng)面要立即用皮瓣覆蓋
正確答案:ABCE
答案解析:早期皮瓣修復(fù)原則,肌肉壞死、變性包括間生態(tài)組織要徹底切除,以防漸進(jìn)性壞死和繼發(fā)性感染;燒傷肌腱、變性的神經(jīng)要視情況給予保留,栓塞的血管呈青紫色,管徑膨大,血流停止,切開(kāi)后可見(jiàn)血栓,要正確判斷血管栓塞平面,以利于血管吻合和局部血管重建。
3、電燒傷急救時(shí),下列說(shuō)法正確的是
A、脫離電源后應(yīng)立即檢查患者心肺功能
B、心跳停止如胸外按壓無(wú)效,則立即開(kāi)胸直接心臟按壓
C、查體時(shí)應(yīng)注意有無(wú)復(fù)合傷
D、若肢體腫脹較輕,可不必立即行焦痂及筋膜切開(kāi)減張術(shù)
E、注射破傷風(fēng)抗毒素或類(lèi)毒素
正確答案:ABCE
答案解析:高壓電擊傷要注意預(yù)防肢體肌室高壓綜合征,肉眼所見(jiàn)肢體水腫程度并不能準(zhǔn)確反映深部組織、肌間隙內(nèi)壓力情況。
4、電燒傷皮瓣修復(fù)術(shù)防止皮瓣下感染的措施有
A、術(shù)中沖洗,術(shù)后放置引流,必要時(shí)長(zhǎng)期負(fù)壓吸引
B、充分探查,徹底清創(chuàng)
C、選擇血運(yùn)豐富的皮瓣,肌皮瓣封閉創(chuàng)面
D、行早期清創(chuàng)術(shù)
E、術(shù)前創(chuàng)面宜涂SD銀,采用暴露療法
正確答案:BCDE
5、電燒傷皮瓣修復(fù)術(shù)防止皮瓣下感染的正確措施有
A、行早期清創(chuàng)術(shù)
B、充分探查,徹底清創(chuàng)
C、選擇血運(yùn)豐富的皮瓣/肌皮瓣封閉創(chuàng)面
D、術(shù)中沖洗,術(shù)后放置引流,必要時(shí)長(zhǎng)期負(fù)壓吸引
E、術(shù)前創(chuàng)面宜涂SD銀,采用暴露療法
正確答案:ABCE
答案解析:皮瓣下放置引流或負(fù)壓吸引可清除積血、滲出液,防止血腫、無(wú)效腔形成,但引流不宜時(shí)間過(guò)長(zhǎng),應(yīng)及時(shí)拔除,否則影響創(chuàng)面愈合,誘發(fā)感染。
6、電燒傷休克時(shí)可表現(xiàn)為
A、意識(shí)不清
B、呼吸心跳停止
C、神志喪失
D、躁動(dòng)
E、瞳孔縮小
正確答案:ABCDE
7、電燒傷休克時(shí)可表現(xiàn)為
A、神志喪失
B、呼吸心跳停止
C、意識(shí)不清
D、躁動(dòng)
E、瞳孔縮小
正確答案:ABCDE
答案解析:以上均為電燒傷休克的表現(xiàn)。
8、毒蛇咬傷肢體的緊急處理
A、活動(dòng)肢部
B、用吸乳器或拔火罐方法抽吸傷處
C、布類(lèi)綁扎傷肢近心端
D、局部按摩
E、局部熱敷
正確答案:BC
9、關(guān)于大面積燒傷后早期喂養(yǎng)的目的哪些是正確的
A、可早期提供足夠能量
B、可保護(hù)胃黏膜減輕腸道黏膜萎縮
C、可降低腸道細(xì)菌毒素移位
D、可降低腸源性感染的危險(xiǎn)
E、可降低燒傷后的高代謝
正確答案:BCDE
10、關(guān)于電燒傷創(chuàng)面處理原則無(wú)不正確的是
A、保守治療,清創(chuàng)后采用暴露療法并積極抗感染
B、切除所有壞死組織,立即皮瓣一期修復(fù)
C、徹底清除壞死組織,并立即游離植皮一期修復(fù),封閉創(chuàng)面
D、早期清創(chuàng),多次清創(chuàng)直至壞死組織完全清除,延期植皮術(shù),以確保皮片一次成活
E、盡可能保存肢體,恢復(fù)重建功能
正確答案:BE
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