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外科主治復(fù)習(xí)精華:燒傷后的特點(diǎn)

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  “燒傷”可由熱水、蒸汽、火焰、電流、激光、反射線、酸、堿、磷等各種原因引起的組織損害,主要是指皮膚或粘膜,嚴(yán)重者可傷及皮下或粘膜下組織,如肌肉、骨、關(guān)節(jié)甚至內(nèi)臟。燒傷深度正確的判斷對燒傷嚴(yán)重程度的估計和臨床治療方案的制定有重要作用。根據(jù)其損傷組織的層次可分為一度、二度(又分淺二度和深二度)和三度。

  1、一度燒傷又稱紅斑性燒傷。僅傷及皮膚表皮層,局部干燥,皮膚發(fā)紅,輕度腫脹,不起水泡但疼痛。3-5天愈合。

  2、淺二度燒傷又稱水泡性燒傷。傷及真皮淺層,皮溫升高,疼痛劇烈,水泡飽滿,基底紅腫。如無感染10-14天愈合,有色素改變但無疤痕。

  3、深二度燒傷也稱水泡性燒傷。傷及真皮深層,皮溫稍低,疼痛遲鈍,水泡小而薄,基底紅白相間。如無感染20-30天愈合,可留有輕度疤痕,不影響功能。

  4、三度燒傷又稱焦痂性燒傷。傷及皮膚全層和皮下組織,可深及肌肉、骨骼甚至內(nèi)臟。皮溫低,疼痛消失,不起水泡,外觀呈皮革樣變,蒼白或焦黃色。3-4周后焦痂液化脫落,并發(fā)感染,肉芽組織生長。愈合后形成增生性疤痕,常需植皮。

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