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皮下急性蜂窩織炎-外科主治醫(yī)師備考輔導(dǎo)資料

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  1.指疏松結(jié)締組織的急性感染,可發(fā)生在皮下、筋膜下、肌間隙、深部蜂窩組織。病菌以溶血性鏈球菌、金葡菌、大腸桿菌為主;特點(diǎn)為病變擴(kuò)展快,明顯毒血癥。

  2.一般皮下蜂窩織炎:皮膚化膿性感染后,患處腫脹疼痛發(fā)紅,壓之稍褪色,邊界不清;嚴(yán)重者皮膚變褐色,水皰形成,全身癥狀嚴(yán)重。

  3.產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎:下腹、會(huì)陰多見;不侵及肌層;有捻發(fā)音,破潰后臭味,全身狀態(tài)惡化較快。

  4.新生兒皮下壞疽:多見于背臀部;初期為紅硬結(jié),發(fā)展后皮膚浮動(dòng)感,中心皮膚壞死呈黑褐色,全身情況不良。

  5.頜下急性蜂窩織炎:多見于小兒,病變起源于口腔面部;高熱、呼吸窘迫、吞咽困難;可累及頸闊肌嚴(yán)重影響呼吸。

  6.治療:藥物以青霉素、頭孢為主,厭氧菌加用甲硝唑;局部處理:早期處理同癤;口腔、頜下及早切開減壓;厭氧菌切開以3%H2O2沖洗、并隔離。

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