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  急性闌尾炎的手術并發(fā)癥

   原因  表現(xiàn)  處理 
1.切口感染——最常見  手術時污染切口、存留血腫和異物、引流不暢  手術后2~3日體溫升高,切口局部脹痛或跳痛,有紅腫、壓痛! 剪去縫線,擴大切口,排出膿液,清除異物并充分引流!
2.腹膜炎、腹腔膿腫  闌尾殘端結扎不牢,縫線脫落  體溫持續(xù)升高,腹痛、腹脹,全身中毒癥狀加劇! 按腹膜炎處理!
3.出血  闌尾系膜的結扎線松脫——腹腔內大出血  腹痛、腹脹、休克。
闌尾殘端結扎線松脫,而荷包縫合又較緊時,出血可流入盲腸腸管內——下消化道大出血!
立即輸血補液,必要時再次手術止血!
4.闌尾殘株炎  切除闌尾時殘端太長(>1cm)  與闌尾炎相似  如癥狀較重,應再手術切除!
5.糞瘺   斷端脆弱,結扎線脫落;盲腸壁損傷;盲腸原有結核、癌等病變;引流物質地硬,壓破盲腸壁引起壞死等! 經(jīng)非手術治療瘺多可自閉,但如經(jīng)久不閉,可行瘺管活檢!
6.粘連性腸梗阻  特別是并發(fā)穿孔后的發(fā)生率可達5% 
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