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2022年外科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)：輸血的適應(yīng)證

來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)　2021-9-17 15:02:19　衛(wèi)生資格萬(wàn)題庫(kù)

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　　輸血的適應(yīng)證

　　(一)大量失血(急性大量出血為輸血的主要，特別是嚴(yán)重創(chuàng)傷和手術(shù)時(shí)出血)

失血量	表現(xiàn)	處理
＜總血容量10% 500ml	無(wú)血容量不足表現(xiàn)	可不輸血
＜20%總血容量＜10% 500～800ml	結(jié)合臨床 HGB 、HCT	首選輸入晶體液、膠體液或少量血漿增量劑，適當(dāng)選用濃縮紅細(xì)胞
＞總血容量20% 1000ml	周圍循環(huán)衰竭	＜30%不輸全血＞30%全血及濃縮紅各半＞50%全血并補(bǔ)充血小板等

　　(二)貧血或低蛋白血癥

　　常因慢性失血、紅細(xì)胞破壞增加或清蛋白合成不足引起。

　　手術(shù)前如有貧血或低清蛋白血癥，應(yīng)予糾正：

　�、儇氀萘空５幕颊�，原則上應(yīng)輸注濃縮紅細(xì)胞。

　�、诘偷鞍籽Y者可補(bǔ)充血漿或清蛋白液。

　　(三)重癥感染

　　全身嚴(yán)重感染或膿毒血癥、惡性腫瘤化療后所致嚴(yán)重骨髓抑制繼發(fā)難治性感染者，輸入濃縮粒細(xì)胞以助控制感染。

　　(四)凝血功能障礙

　　根據(jù)引起病人凝血功能障礙的原發(fā)疾病，輸注相關(guān)的血液成分加以矯正：

　�、傺巡。狠斪⒛蜃踊蚩寡巡∫蜃�。

　�、谀蜃英袢狈ΠY：補(bǔ)充凝血因子Ⅰ或冷沉淀制劑，也可用新鮮全血或血漿替代。

　�、垩“鍦p少癥或血小板功能障礙：補(bǔ)充血小板。

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