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藥物作用的選擇性

　　藥物作用是指藥物與機(jī)體細(xì)胞間的初始作用，是動因，是分子反應(yīng)機(jī)制，有其特異性。藥理效應(yīng)是藥物作用的結(jié)果，是機(jī)體反應(yīng)的表現(xiàn)，對不同臟器有其選擇性。

　　1、選擇性：指藥物只對某些組織器官發(fā)生明顯作用，而對其它組織作用很小或無作用。

　　2、選擇性形成的有關(guān)因素：

　　(1)藥物分布的差異;

　　(2)組織生化功能差異：通過干擾組織某一生化代謝過程而發(fā)揮效應(yīng);

　　(3)細(xì)胞結(jié)構(gòu)的差異，如青霉素通過抑制細(xì)胞壁合成選擇性地殺滅革蘭氏陽性細(xì)菌，而人和動物的細(xì)胞無任何影響。

水、鈉代謝障礙

　　水、鈉代謝障礙包括：低容量性、高容量性、等容量性低鈉血癥，低容量性、高容量性、等容量性高鈉血癥，等容量性高鈉血癥，血鈉濃度正常的血容量不足，水腫

　�、俚腿萘啃缘外c血癥：特點是失鈉多于失水，血清Na+濃度低于130mmol/L，伴有細(xì)胞外液量減少。

　�、诟呷萘啃缘外c血癥：又稱水中毒，特點是血鈉濃度下降，血清Na+濃度低于130mmol/L，但體內(nèi)鈉總量正常或增多，體液量明顯增多。水?dāng)z入過多和水排出減少。

　�、鄣热萘啃缘外c血癥：特點是失鈉多于失水，血清Na+濃度低于130mmol/L，一般不伴有血容量改變。主要見于ADH分泌異常綜合征。

　�、艿腿萘啃愿哜c血癥：又稱高滲性脫水，特點是失水多于失鈉，血清Na+濃度高于150mmol/L，細(xì)胞內(nèi)、外液量均減少。水?dāng)z入過少和水丟失過多造成的。

　�、莞呷萘啃愿哜c血癥：特點是血容量和血鈉均增高。鹽攝入過多或鹽中毒。

　�、薜热萘啃愿哜c血癥：特點是血鈉升高，血容量無明顯變化。可能主要是下丘腦病變，滲透壓調(diào)定點上移所引起的原發(fā)性高鈉血癥。

　　⑦血鈉濃度正常的血容量不足：又稱等滲性脫水，特點是鈉、水等比例丟失，血容量減少，血鈉濃度在正常范圍。短時間內(nèi)等滲性體液大量丟失。

　�、嗨[：是指液體在組織間隙或體腔內(nèi)過多積聚的病理過程。

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