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2015衛(wèi)生資格《中級主管藥師》精選復(fù)習(xí)資料(30)

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鈣磷代謝障礙

 、俚外}血癥:血清鈣低于2.2mmol/L,或血清游離鈣低于1mmol/L.維生素D代謝障礙、甲狀旁腺功能減退和慢性腎衰竭、低鎂血癥,骨鹽鈣-鎂交換障礙、急性胰腺炎,胰腺炎性壞死釋放的脂肪酸與鈣結(jié)合成鈣皂影響腸吸收和低清蛋白血癥、妊娠、大量輸血等。

 、诟哜}血癥:血清鈣大于2.75mmol/L;或血清游離鈣大于1.25mmol/L。甲狀旁腺功能亢進,PTH過多,促溶骨和腎重吸收鈣引起的。

 、鄣土籽Y:血清無機磷濃度低于0.8mmol/L。小腸吸收磷減少、尿磷排泄增多和磷向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移等。

 、芨吡籽Y:成人血清磷大于1.61mmol/L,兒童大于1.90mmol/L。急、慢性腎上腺功能不全、甲狀旁腺功能低下、維生素D中毒、磷移出細胞和甲狀腺功能亢進,促溶骨等。

單純型酸堿平衡紊亂

  ①代謝性酸中毒:是指細胞外液H+增加和(或)HCO3-丟失而引起的以血漿HCO3-減少為特征的酸堿平衡紊亂。HCO3-直接丟失過多、固定酸產(chǎn)生過多、外源性固定酸攝入過多、腎臟泌氫功能障礙和血液稀釋,使HCO3-濃度下降等。

 、诤粑运嶂卸荆菏侵窩O2排出障礙或吸入過多引起的以血漿H2CO3濃度升高為特征的酸堿平衡紊亂。

  主要是肺通氣障礙和CO2吸入過多引起的。

  ③代謝性堿中毒:代謝性堿中毒是指細胞外液堿增多或H+丟失而引起的以血漿增多為特征的酸堿平衡紊亂。酸性物質(zhì)丟失過多、HCO3-過量負荷和H+向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)搜集整理。

 、芎粑詨A中毒:是指肺通氣過度引起的血漿H2CO3濃度原發(fā)性減少為特征的酸堿平衡紊亂。凡能引起肺通氣過度的原因均可引起呼吸性堿中毒。

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