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2015年衛(wèi)生資格《中級(jí)主管藥師》復(fù)習(xí)筆記(3)

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藥物不良反應(yīng)的危害

  藥物不良反應(yīng)對(duì)人體的危害,包括藥物的副作用、藥物的毒性作用、藥物的后繼反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、抗菌藥物引起的二重感染、藥物的依賴(lài)性,以及藥物的致癌、致畸、致突變作用等。具體分述如下:

  (1)藥物的副作用 一般藥物具有多種藥理作用,其中有的用于治療目的,其余的作用便成為副作用。副作用是指在正常劑量下,伴隨藥物的治療作用而同時(shí)發(fā)生的非治療所需的藥理作用,屬于藥物的固有效應(yīng)。例如在應(yīng)用β-受體阻滯劑心得安,具有β1和β2兩種受體的抑制作用。治療高血壓、心絞痛和心律失常時(shí),是阻斷了心臟的β2受體,而誘發(fā)或加重支氣管哮喘癥狀,是因?yàn)樽钄嗔酥夤苌系摩?受體所致。

  (2)藥物的毒性作用 大多數(shù)藥物都有一定的毒性,有的可引起組織或器官的生理功能和結(jié)構(gòu)的改變,如心臟、肝臟、腎臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)的變化。對(duì)藥物高度在體內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),長(zhǎng)期服藥者可造成藥物在體內(nèi)蓄積,可出現(xiàn)慢性毒性反應(yīng)。毒性反應(yīng)往往與劑量有關(guān),增加藥物劑量則毒性作用亦增強(qiáng)。因此,企圖用加大藥物劑量的方法,來(lái)增加藥物療效,其效果是有限的,有時(shí),后果是極其危險(xiǎn)的。

  (3)藥物的后繼反應(yīng)(或稱(chēng)后作用) 指停藥后相繼發(fā)生的生物效應(yīng)。如長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素,由于負(fù)反饋?zhàn)饔弥履I上腺皮質(zhì)功能低下。

  (4)變態(tài)反應(yīng) 指藥物作用于機(jī)體產(chǎn)生的超敏感的免疫反應(yīng)。如應(yīng)用青霉素及某些生物后出現(xiàn)的蕁麻疹、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫、休克等變態(tài)反應(yīng)。

  (5)特異質(zhì)反應(yīng) 指少數(shù)人體內(nèi)缺少某些代謝酶而導(dǎo)致服藥后出現(xiàn)的毒性反應(yīng)。如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的患者,服用磺胺類(lèi)、阿司匹林、抗瘧藥(伯氨喹)等藥物后,引起急性溶血反應(yīng)。

使尿液變色的藥物

  正常人的新鮮尿液為淡黃色,其顏色的深淺隨飲水的多少而有所改變。但服用某些藥物時(shí)也可使尿液的色澤發(fā)生變化。了解哪些藥物對(duì)尿液顏色變化有影響,可避免產(chǎn)生不必要的驚慌。

  影響尿液變色的藥物有如下幾類(lèi): http://ks.exam8.com

  1、可使尿液變成深黃色至棕色的藥呋喃唑酮、呋喃妥因(呋喃咀啶)、磺胺類(lèi)、恩醌類(lèi)、氯喹、伯氨喹啉、撲瘧喹啉、番瀉葉等; 來(lái)源:考試大

  2、可使尿液呈黃色或橙黃色的藥黃連素、復(fù)合維生素B、四環(huán)素、維生素B2、大黃、磺胺嘧啶、一粒丹、復(fù)方大黃片;

  3、可使尿液變成紅色的藥利福平、乙酰苯胺、苯妥英鈉、氯丙嗪、酚肽、苯琥胺、奮乃靜、氟奮乃靜、水楊酸等;

  4、可使尿液變成藍(lán)色或綠色的藥亞甲藍(lán)、氨苯喋啶,吲哚美辛等;

  5、可使尿液呈暗黑色的藥甲硝唑、甲基多巴、左旋多巴、奎寧、亞鐵鹽、山梨醇鐵。

  由于正常用藥而導(dǎo)致尿液顏色的改變,如無(wú)異常感覺(jué),一般停藥2-3天后就會(huì)自行消失,所以不必看到尿液顏色改變而擔(dān)心。應(yīng)注意的是沒(méi)有服用以上藥物,而尿的顏色有變化時(shí),應(yīng)到醫(yī)院去檢查。

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