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2015年衛(wèi)生資格《中級(jí)主管藥師》復(fù)習(xí)筆記(14)

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中藥鑒定的取樣原則

 、偃忧埃瑧(yīng)注意品名、產(chǎn)地、規(guī)格、等級(jí)及包件式樣是否一致,檢查包裝的完整性、清潔程度以及有無(wú)水跡、霉變或其他物質(zhì)污染等,做詳細(xì)記錄。凡有異常情況的包件,應(yīng)單獨(dú)檢驗(yàn)。

 、谕幉目偘䲠(shù)在100件以下的,取樣5件;100~1000件按5%取樣;超過(guò)1000件的,超過(guò)部分按l%取樣;不足5件的逐件取樣;對(duì)于貴重藥材,不論包件多少均逐件取樣。

 、蹖(duì)破碎的、粉末狀的或大小在1cm以?xún)?nèi)的藥材,可用采樣器抽取樣品,每一包件至少在不同部位抽取2~3份樣品。包件少的抽取總量應(yīng)不少于實(shí)驗(yàn)用量的3倍;包件多的,每一包件的取樣量一般藥材:100~500g;粉末狀藥材25g;貴重藥材5~10g.

  ④個(gè)體大的藥材,存包件不同部位分別抽取。

麻黃堿作用機(jī)制

  麻黃堿兼具有直接和間接作用,它的直接作用在不同組織可表現(xiàn)為激動(dòng)α1,α2,β1和β2受體,加上其釋放NA而發(fā)揮的間接作用,故其藥理作用比較復(fù)雜。

  至于麻黃堿的快速耐受性產(chǎn)生的機(jī)制,一般認(rèn)為有受體逐漸飽和與遞質(zhì)逐漸耗損兩種因素。最近通過(guò)放射性配體結(jié)合實(shí)驗(yàn)方法證明離體豚鼠肺組織在連續(xù)給予麻黃堿后,其與β受體的親和力顯著下降。

  麻黃堿口服易吸收,可通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦脊液。小部分在體內(nèi)經(jīng)脫胺氧化而被代謝,大部分以原形自尿排出。代謝和排泄都緩慢,故作用較腎上腺素持久。

麻黃堿藥理作用

  麻黃堿作用主腎上腺素的相似,能激動(dòng)α、β兩種受體。與腎上腺素比較,麻黃堿具有下列特別:①性質(zhì)穩(wěn)定,口服有效;②擬腎上腺素作用弱而持久;③中樞興奮作用較顯著;④易產(chǎn)生快速耐受性。

  1.心血管

  興奮心臟,使心收縮加強(qiáng)、心輸出量增加。在整體情況下由于血壓升高,反射性減慢心率,這一作用抵消了它直接加速心率的作用,故心率變化不大。麻黃堿的升高血壓作用出現(xiàn)緩慢,但維持時(shí)間較長(zhǎng)(3~6小時(shí))。一般內(nèi)臟血流量減少,但冠脈、腦血管和骨骼肌血流量增加。

  2.支氣管平滑肌

  松弛作用較腎上腺素弱,起效慢但持久。

  3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

  具有較腎上腺素為顯著的中樞興奮作用,較大劑量可興奮大腦和皮層下中樞,引起精神興奮、不安和失眠等。

  4.快速耐受性

  麻黃堿、間羥胺等當(dāng)短期內(nèi)反復(fù)給藥,作用可逐漸減弱,稱(chēng)為快速耐受性(tachyphylaxis),也稱(chēng)脫敏(desensitization)。停藥數(shù)小時(shí)后,可以恢復(fù)。每日用藥如不超過(guò)三次則快速耐受性一般不明顯。

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