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2015年衛(wèi)生資格《中級主管藥師》復(fù)習(xí)筆記(17)

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處方意義和結(jié)構(gòu)

  1.處方的概念和意義

  處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對、并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。

  處方具有法律性、技術(shù)性和經(jīng)濟(jì)性。

  2.處方的結(jié)構(gòu)

  (1) 前記

  包括醫(yī)院(或預(yù)防、保健)機(jī)構(gòu)名稱、處方編號、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號、科別或病室和床位、臨床診斷、開具日期等,并可添列?埔蟮捻椖俊

  (2) 正文

  以Rp或R(拉丁文Recipe “請取”的縮寫)標(biāo)示,分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。

  (3) 后記

  醫(yī)師簽名和(或)加蓋專用簽章,藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名。

  3. 處方的種類

  處方除分中藥、西藥處方外,并分為麻醉藥品處方、第一類精神藥品處方、第二類精神藥品處方、急診處方、兒科處方和普通處方(醫(yī)保處方、自費(fèi)處方)。按規(guī)定的格式分別用淡紅色、淡黃色、淡綠色和白色紙印刷,并在處方右上角以文字注明。

多巴胺藥理作用

  【體內(nèi)過程】口服易在腸和肝中破壞而失效。一般用靜脈滴注給藥。外源性多巴胺難引起中樞作用。

  【藥理作用】

  1.心臟主要激動心臟β1受體,也具釋放去甲腎上腺素作用,能使收縮性加強(qiáng),心輸出量增加。一般劑量對心率影響不明顯,大劑量可加快心率。

  2,血管和血壓能作用于血管的α受體和多巴胺受體,而對β2受體的影響十分微弱。多巴胺能增加收縮壓和脈壓,而對舒張壓無作用或稍增加。是選擇性地作用于血管的多巴胺受體(D1受體)之故。大劑量給藥則主要表現(xiàn)為血管收縮,引起外周阻力增加,血壓上升。這一作用是激動α(α1受體)受體的結(jié)果。

  3.腎臟多巴胺能舒張腎血管,使腎血流量增加,腎小球的濾過率也增加。有排鈉利尿作用。用大劑量時,也可使腎血管明顯收縮。

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