點(diǎn)擊查看：2015年衛(wèi)生資格《中級(jí)主管藥師》復(fù)習(xí)筆記30套
中樞興奮藥
中樞興奮藥(central stimulants)是能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能活動(dòng)的一類藥物。根據(jù)其主要用部位可分為三類：
�、僦饕d奮大腦皮層的藥物，如咖啡因等;
②主要興奮延腦呼吸中樞的藥物，又稱呼吸興奮藥，如尼可剎米等;
�、壑饕d奮脊髓的藥物，如土的寧等。這種分類是相對(duì)的。隨著劑量的增加，其中樞作用部位也隨之?dāng)U大，過量均可引起中樞各部位廣泛興奮而導(dǎo)致驚厥。脊髓興奮藥因毒性較大，無臨床應(yīng)用價(jià)值。
甲苯達(dá)唑
甲苯達(dá)唑(mebendazole)為一高效、廣譜驅(qū)腸蠕蟲藥。它選擇性地使線蟲的體被和腸細(xì)胞中的微管消失，抑制蟲體對(duì)葡萄糖的攝取減少糖原量，減少ATP生成，妨礙蟲體生長發(fā)育。對(duì)多種線蟲的成蟲和幼蟲有殺滅作用。對(duì)蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲、絳蟲感染的療效常在90%以上，尤其適用于上述蠕蟲的混合感染。
甲苯噠唑顯效緩慢，給藥后數(shù)日才能將蟲排盡。
本品對(duì)鉤蟲卵、蛔蟲卵和鞭蟲卵有殺滅作用，有控制傳播的重要意義。
不良反應(yīng)：本品口服吸收少，首過效應(yīng)明顯，無明顯不良反應(yīng)。少數(shù)病例可見短暫腹痛、腹瀉。大劑量時(shí)偶見過敏反應(yīng)、 脫發(fā)、粒細(xì)胞減少等。大鼠試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有致畸胎作用和胚胎毒作用，故孕婦忌用。對(duì)2歲以下兒童和對(duì)本品過敏者不宜使用。
用藥差錯(cuò)的類別
1.處方差錯(cuò)：醫(yī)師在處方書寫、選藥、劑量、劑型、途徑、滴速等方面發(fā)生差錯(cuò)。
2.抄寫差錯(cuò)：護(hù)士在抄寫醫(yī)囑時(shí)發(fā)生的各種差錯(cuò)。
3.配方差錯(cuò)：藥師配發(fā)錯(cuò)誤的藥物、劑量、劑型，不適當(dāng)?shù)呐渲�、�?biāo)簽、包裝，配發(fā)貯存不當(dāng)或變質(zhì)、過期失效的藥品。
4.給藥差錯(cuò)(患者家屬或護(hù)士)
�、偻端幉铄e(cuò)：將藥物誤投于其他患者。
②未經(jīng)處方的用藥差錯(cuò)：是指未經(jīng)醫(yī)師處方而給患者用藥，包括繼續(xù)使用已停用的藥物。
�、蹌┝坎铄e(cuò)：劑量大于或小于規(guī)定劑量或重復(fù)用藥。
④途徑差錯(cuò)：用藥途徑不是處方規(guī)定的途徑(將靜脈注射改為肌肉注射等)，或是途徑正確而部位錯(cuò)誤(如滴眼液應(yīng)滴左眼誤滴右眼)。
�、菟俾什铄e(cuò)：常見于靜滴。
�、迍┬筒铄e(cuò)：包括不經(jīng)處方者同意而將片劑粉碎。
⑦時(shí)間差錯(cuò)：不按規(guī)定時(shí)間、間隔時(shí)間給藥。
�、嗯渲撇铄e(cuò)：藥物在溶解或稀釋時(shí)發(fā)生錯(cuò)誤，或發(fā)生配伍變化。
⑨操作差錯(cuò)：操作技術(shù)不當(dāng)，如輸液泵操作失誤、注射部位未消毒等。
�、鈶�(yīng)用變質(zhì)藥品的失誤：使用保存不當(dāng)?shù)乃幤坊蜃冑|(zhì)、過期失效的藥品。(若配發(fā)貯存不當(dāng)或變質(zhì)、過期失效的藥品則屬配方差錯(cuò))
5.監(jiān)測差錯(cuò)：未對(duì)藥物治療方案，或臨床、實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)做出評(píng)價(jià)。
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