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藥物作用的選擇
藥物作用是指藥物與機(jī)體細(xì)胞間的初始作用,是動(dòng)因,是分子反應(yīng)機(jī)制,有其特異性。藥理效應(yīng)是藥物作用的結(jié)果,是機(jī)體反應(yīng)的表現(xiàn),對(duì)不同臟器有其選擇性。
1、選擇性:指藥物只對(duì)某些組織器官發(fā)生明顯作用,而對(duì)其它組織作用很小或無(wú)作用。
2、選擇性形成的有關(guān)因素:
(1)藥物分布的差異;
(2)組織生化功能差異:通過(guò)干擾組織某一生化代謝過(guò)程而發(fā)揮效應(yīng);
(3)細(xì)胞結(jié)構(gòu)的差異,如青霉素通過(guò)抑制細(xì)胞壁合成選擇性地殺滅革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌,而人和動(dòng)物的細(xì)胞無(wú)任何影響。
病原菌的侵入
病原微生物引起感染,除必須有一定毒力外,還必須有足夠的數(shù)量和適當(dāng)?shù)那秩氩课。有些病原菌毒力極強(qiáng),極少量的侵入即可引起機(jī)體發(fā)病,如鼠疫桿菌,有數(shù)個(gè)細(xì)菌侵入就可發(fā)生感染。而對(duì)大多數(shù)病原菌而言,需要一定的數(shù)量,才能引起感染,少量侵入,易被機(jī)體防御機(jī)能所清除。
病原菌的侵入部位也與感染發(fā)生有密切關(guān)系,多數(shù)病原菌只有經(jīng)過(guò)特定的門戶侵入,并在特定部位定居繁殖,才能造成感染。如痢疾桿菌必須經(jīng)口侵入,定居于結(jié)腸內(nèi),才能引起疾病。而破傷風(fēng)桿菌,只有經(jīng)傷口侵入,厭氧條件下,在局部組織生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生外毒素,引發(fā)疾病,若隨食物吃下則不能引起感染。
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