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2016年衛(wèi)生資格《主管藥師》考試預(yù)習(xí)資料(17)

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  鏈激酶

  鏈激酶(Streptokinase):或稱鏈球菌溶纖維蛋白酶(Streptococcal fibrinolysin),大多數(shù)引起人類感染的鏈球菌能產(chǎn)生鏈激酶。

  其作用是能激活溶纖維蛋白酶原或胞漿素原(Plasminogen)成為溶纖維蛋白酶或胞漿毒(Plasmin),而使纖維蛋白凝塊溶解。

  因此,鏈球菌感染由于容易溶解感染局部的纖維蛋白屏障而促使細菌和毒素擴散。致病性葡萄球菌也有溶纖維蛋白酶,稱為葡激酶,其作用不如鏈激酶強,在致病性上意義不大。

  淋球菌

  淋球菌(N. gonorrhoeae)為嚴格的人體寄生菌,常存在于急性尿道炎與陰道炎的膿性分泌物的白細胞中,形態(tài)染色類似于腦膜炎球菌。本菌培養(yǎng)要求高,一般不易培養(yǎng),需在培養(yǎng)基中加入腹水或血液。抵抗力弱,不耐干燥和寒冷,對一般消毒劑敏感,對磺胺、青霉素較敏感,但易產(chǎn)生耐藥性。

  淋球病的致病機理復(fù)雜,其毒力與菌毛、莢膜、脂多糖和外膜蛋白的某些成份有關(guān)。淋球菌產(chǎn)生的lgA1蛋白酶能裂解人lgA1 ,因此也是不可忽視的毒力因子。淋球菌lgA1蛋白酶產(chǎn)生的抗體具有中和該酶的活性,并能中和腦膜炎雙球菌和部分流感桿菌lgA1蛋白酶的活性。

  人類是淋球菌唯一的自然宿主,淋病主要由性接觸而傳播。淋球菌侵入泌尿生殖系統(tǒng)繁殖,男性發(fā)生尿道炎,女性引起尿道炎和子宮頸炎。如治療不徹底,可擴散至生殖系統(tǒng)。胎兒可經(jīng)產(chǎn)道感染造成新生兒淋病性急性結(jié)膜炎。

  人類對淋球菌無自然免疫力,均易感,病后免疫力不強,不能防止再感染。

  微生物學(xué)檢查主要是采取尿道膿性分泌物涂片,革蘭氏染色鏡檢,如在中性粒細胞中發(fā)現(xiàn)革蘭氏陰性雙球菌時,就有診斷價值,必要時進行分離培養(yǎng)。對患者應(yīng)早期用藥,徹底治療。

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