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2016年衛(wèi)生資格《主管藥師》考試預(yù)習(xí)資料(17)

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  鏈激酶

  鏈激酶(Streptokinase):或稱鏈球菌溶纖維蛋白酶(Streptococcal fibrinolysin),大多數(shù)引起人類感染的鏈球菌能產(chǎn)生鏈激酶。

  其作用是能激活溶纖維蛋白酶原或胞漿素原(Plasminogen)成為溶纖維蛋白酶或胞漿毒(Plasmin),而使纖維蛋白凝塊溶解。

  因此,鏈球菌感染由于容易溶解感染局部的纖維蛋白屏障而促使細(xì)菌和毒素擴(kuò)散。致病性葡萄球菌也有溶纖維蛋白酶,稱為葡激酶,其作用不如鏈激酶強(qiáng),在致病性上意義不大。

  淋球菌

  淋球菌(N. gonorrhoeae)為嚴(yán)格的人體寄生菌,常存在于急性尿道炎與陰道炎的膿性分泌物的白細(xì)胞中,形態(tài)染色類似于腦膜炎球菌。本菌培養(yǎng)要求高,一般不易培養(yǎng),需在培養(yǎng)基中加入腹水或血液。抵抗力弱,不耐干燥和寒冷,對一般消毒劑敏感,對磺胺、青霉素較敏感,但易產(chǎn)生耐藥性。

  淋球病的致病機(jī)理復(fù)雜,其毒力與菌毛、莢膜、脂多糖和外膜蛋白的某些成份有關(guān)。淋球菌產(chǎn)生的lgA1蛋白酶能裂解人lgA1 ,因此也是不可忽視的毒力因子。淋球菌lgA1蛋白酶產(chǎn)生的抗體具有中和該酶的活性,并能中和腦膜炎雙球菌和部分流感桿菌lgA1蛋白酶的活性。

  人類是淋球菌唯一的自然宿主,淋病主要由性接觸而傳播。淋球菌侵入泌尿生殖系統(tǒng)繁殖,男性發(fā)生尿道炎,女性引起尿道炎和子宮頸炎。如治療不徹底,可擴(kuò)散至生殖系統(tǒng)。胎兒可經(jīng)產(chǎn)道感染造成新生兒淋病性急性結(jié)膜炎。

  人類對淋球菌無自然免疫力,均易感,病后免疫力不強(qiáng),不能防止再感染。

  微生物學(xué)檢查主要是采取尿道膿性分泌物涂片,革蘭氏染色鏡檢,如在中性粒細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)革蘭氏陰性雙球菌時,就有診斷價值,必要時進(jìn)行分離培養(yǎng)。對患者應(yīng)早期用藥,徹底治療。

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